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de questions à haute voix, ses parents purent en obtenir quelques syl- 
labes peu intelligibles. 
La poitrine n’offrait à l’auscultation que des râles à grosses bulles, peu 
nombreux. L'enfant n’avait pas souffert de la tête, le ventre était sou- 
ple et libre, le foie normal ou à peu près, la rate volumineuse débordait 
les fausses côtes de deux travers de doiat. 
En présence de pareils symptômes il ne pouvait y avoir de doute. Il 
s'agissait d’une fièvre intermittente, pernicieuse, à forme syncopale. 
L'augmentation de volume de la râte, l'aspect de la physionomie qui est 
si caractéristique, l’absence de lésions organiques, et enfin le voisinage 
de la plaine de Philippes, qui à cette époque de l'année, est un vaste 
foyer d’émanations paludéennes donnaient au diagnostic toute la préci- 
sion désirable. 
Je demandaï si l'enfant avait pris du sulfate de quinine. On me répon- 
dit négativement. Nous essayâmes de lui faire boire une cuillerée d’eau 
sucrée qui occasionna des efforts de toux, et une quatrième syncope de 
peu de durée, grâce à la précaution qu’on eut d'’incliner fortement la tête 
en arrière. 
Je me décidai alors à employer l'injection dans la trachée qui me sem- 
bla la seule ressource dans un cas aussi extrême. | 
Il n’y avait pas encore de râle trachéal prononcé. 
J'employai la même solution de chlorhydrate de quinine au 10°, dont 
je m'étais déjà servi pour ma première injection trachéenne. Je n’eus 
pas besoin de la faire chauffer avant de m'en servir, il y avait ce jour-là 
329 à l'ombre. 
Je plaçai un coussin sous la nuque du malade, et saisissant le larynx 
et le cartilage cricoïde avec le pouce et l'index de la main gauche, j’en- 
fonçai rapidement le petit trocart sur la ligne médiane, obliquement 
de haut en bas, dans la direction de l'intervalle du premier et du 
deuxième anneau de la trachée. Malgré toute l'attention que je portai à 
cette manœuvre, je n'entrai que difficilement dans la trachée qui était 
assez enfoncée chez cette enfant et extrêmement mobile. La glande 
thyroïde avait plus de développement que de coutume. Je m’assurai en 
soufflant dans la canule qu'elle avait pénétré, et j’injectai lentement et 
goutte à goutte 3 gr.50 de solution au 10° de chlorhydrate de quinine 
(soit 0,35 cg.). Aucun effet de toux ne se produisit pendant l’injec- 
tion. | 
Le pouls était à 31. 
Je crus un moment que le malade avait succombeé. Je lui fis mettre 
la tête très-basse, et j’attendis sans beaucoup d’espoir le résultat de ma 
tentative. 
