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partir de dix heures trois quarts, les accès se sont succédé rapidement, 
sans retour de la connaissance; à midi, elle avait eu dix-sept nouveaux 
accés ; le pouls était à 128, la température à 390,3 : l’état de mal était 
constitué. 
Description d'un accès. — a. Début. Les jambes, d’abord et sur- 
tout la gauche, se fléchissent lentement sur les cuisses; puis, la malade 
pousse une sorte de renâclement, composé de plusieurs cris successifs et 
rauques. | 
b. Deuxième phase. Les paupières sont closes ; en les écartant, on 
voit que les globes oculaires se portent fortement à gauche. La face se 
dirige dans le même sens, mais à un moindre degré. Bientôt, c'est-à- 
dire après quatre ou cinq secondes, les globes oculaires et la face se di- 
rigent vers la droite. Le membre supérieur gauche, fléchi à angle droit 
et reposant sur le tronc, est rigide ; les doigts sont fléchis sur la paume 
de la main, le pouce étant recouvert par les autres doigts. Le membre 
supérieur droit est aussi trés-rigide, mais allongé et soulevé à 20-30 cen- 
timêtres au-dessus du corps; les doigts sont fléchis, le pouce à côté des 
autres. Dans cette phase, les membres inférieurs qui étaient fléchis s’é- 
tendent dans l’adduction et sont très-rigides. | 
c. Troisième phase. Convulsions très-aceusées et très-rapides des 
muscles de la moitié droite de la face; puis, au bout de quelques se- 
condes, convulsions des paupières et du frontal gauches seulement. La 
bouche est extrêmement tirée à droite ; le sillon naso-labial droit est 
vigoureusement accentué, le gauche effacé. Simultanément, secousses 
cloniques, d’une intensité modérée, dans les membres inférieurs, sur- 
tout le droit. Enfin stertor, écume abondante, non sanguinolente. 
Nous avons relevé les modifications suivantes dans des accès subsé- 
quents : au début, rougeur de la face; deuxième phase, paupières 
droites presque closes, paupières gauches à demi-ouvertes; froisième 
phase, secousses cloniques assez violentes, face violacée, couverte de 
sueurs, et cela autant d'un côté que de l’autre; miction involontaire. , 
A dix heures trois quarts, dans un intervalle de repos comparative- 
ment long, le pouls est descendu de 120 à 96. Le thermomètre étant ap- 
pliqué à ce moment depuis plus de cinq minutes, 1l est survenu un ac- 
cés et nous avons pu nous assurer que, contrairement à l’opinion émise 
par M. Clouston, il n’y avait pas un abaissement initial de la tempéra- 
ture ; comme toujours, en pareille circonstance, la colonne mercurielle a 
monté (1). 
(1) Clouston. Observations on the Temperature of the Body in 
the Insane (JOURNAL OF MENTAL SCIENCE, VO]. XIV, p. 34). 
