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telles que le diagnostic « atrophie musculaire progressive » s'impose, à 
première vue, à un examen méme des plus superficiels. 
Membres supérieurs : 
Mains : au repos (le malade étant couché sur le dos), le membre supé- 
rieur, étendu naturellement le long du corps, repose sur le bord cubital, 
La main est portée vers le bord cubital de l’avant-bras avec lequel elle 
forme un angle obtus. La main conserve cette attitude dans la supination 
comme dans la pronation. 
Face dorsale : moins convexe qu'a l’état normal sans cependant être 
creusée de gouttières. | 
Face palmaire : atrophie considérable de l’éminence’ thénar; l’émi- 
nence hypothénar semble ne point avoir souffert. 
cs 
Les phalanges sont étendues sur les métacarpiens, les phalangines 
sont à angle droit sur celles-ci et les phalangettes sont fléchies. Le pouce 
est étendu le long du bord externe du second métacarpien et de la pha- 
lange sur lesquels il repose par sa face interne, il est placé sur le même 
plan que le second métacarpien. Les mouvements d’extension du pouce 
sont intacts, ceux d’abduction sont limités, ceux d'opposition font dé- 
faut. La flexion ne peut être complète, le pouce reste demi-fléchi sur le 
bord externe du deuxième métacarpien. La phalangette seule se fléchit 
sur la phalange. 
La flexion des doigts est normale, il en est de même de l’extension, 
si l’on eycepte toutefois l'index, qui ne peut être étendu, même alors 
qu'on maintient la phalange étendue sur son métacarpien. Les mouve- 
ments /de latéralité des doigs s’exercent dans toute leur intégrité, sauf 
pour l'index. | 
Les seules différences à noter pour les deux mains sont : moins de 
force à droite qu’à gauche — le pouce droit arrive à opposer sa pha- 
langette à l'extrémité du doigt auriculaire demi-fléchi. 
Ayant-bras. — Plus volumineux que les bras, ils ont une forme gé- 
nérale cylindrique, si ce n’est dans leur quart inférieur, où ils sont 
aplatis d'avant en arrière, comme d'ordinaire. Le tissu cellulaire sous- 
cu£ané est assez épais. : 
La mensuration donne : 
Pour l'extrémité supérieure..........  0M,20 
Pour l'extrémité inférieure ..........  Om145 
L’avant-bras, reposant sur le lit en supination forcée, fait avec l'axe 
du bras un angle plus obtus, ouvert en dehors, qu’à l’état normal ; en 
d’autres termes, l’axe de l’avant-bras s'éloigne plus que d'ordinaire de 
l'axe du bras. Si, par une ligne fictive, on prolonge l'axe du bras jus- 
