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base du thorax, la même déformation que pour la partie supérieure, à 
savoir l’aplatissement antéro-postérieur, la prédominance du diamètre 
transverse sur le diamètre antéro-postérieur. 
Cette conformation spéciale du thorax tient au jeu presque exclusif 
du diaphragme et à l’atrophie des muscles intercostaux ; en fait, la res- 
piration de L... est presque uniquement abdominale. Au jeu exclusif 
du diaphragme sont dus la saillie notable formée par les dernières côtes, 
l’aplatissement antéro-postérieur du thorax et son agrandissement trans- 
verse, déformation dont le tracé cyrtométrique décèle l'intensité. L’a- 
platissement résulte de l’affaissement des côtes supérieures sur lesquelles 
n’agit plus aucune puissance musculaire. Les côtes diaphragmatiques, 
elles, continuent, à chaque inspiration, à être portées en haut et en de- 
hors dans le second temps de la contraction du diaphragme, alors que, 
le centre phrénique trouvant un point d’appui sur les viscères abdomi- 
naux, ce sont les insertions diaphragmatiques costales qui deviennent 
points mobiles. Cette conformation pathologique toute spéciale du tho- 
rax, la respiration abdominale sont des faits cliniques de la plus haute 
importance qui s'ajoutent aux données expérimentales pour confirmer 
l'opinion de M. Duchenne (de Boulogne) (1), pour qui les intercostaux 
internes et externes sont des muscles inspirateurs. 
La pointe du cœur bat faiblement dans le cinquième espace, à 0,01 
au-dessous et à 0%,02 en dedans du mamelon. Pouls régulier, petit, 80. 
Dans le décubitus dorsal, l'abdomen forme une convexité assez accu- 
sée qui va, en fuyant, des rebords costaux au pubis. 
Diamètre antéro-postérieur de la colonne vertébrale au point abdo- 
minal le plus saillant, c’est-à-dire à 0,03 au-dessus de l’ombilic, 
0,195. 
Circonférence abdominale au niveau de l’ombilic, 0,67. 
L’ombilic se présente sous la forme singulière d’une fente verticale 
dont les lèvres tendues sont rapprochées l’une de l’autre en forme de 
boutonnière. 
A chaque inspiration, la région épigastrique est fortement soulevée. 
La paroi abdominale est réguliérement et assez fortement tendue, et 
cela, du fait d’une incurvation spinale considérable. On constate, sur la 
partie postéro-inférieure du tronc, une ensellure s'étendant du milieu 
de la région dorsale à la base du sacrum ; la concavité spinale est telle 
que rien n'est plus facile que de passer le poing entre la colonne verté- 
brale et le plan du lit. 
(1) Duchenne, de l’Electrisation localisée, 3° édit., p. 515 et 904. 
ld., Physiologie des mouvements. 
