121 
sait si voisin du noyau d’origine de la douzième paire, puisque à 
l’atrophie de la langue s’ajoutait l’atrophie de l’orbiculaire des 
lèvres ? 
Quelles que soient la valeur et les promesses de ces premiers ré- 
sultats, nous en sommes réduits à attendre de nouvelles autopsies 
la lésion de l’atrophie musculaire progressive de l’enfance. 
Nous avons dit qu’on ne pouvait, chez nos deux malades, relever 
aucun trouble dans la zone d’innervation des nerfs crâniens autres 
que le facial ; pourtant, chez Georges, nous avons noté une chute 
légère de la paupière droite, ce qui pourrait faire craindre l’altéra- 
tion des cellules qui donnent origine à celui des rameaux du mo- 
teur oculeur commun qui innerve la paupière droite. 
Disons en terminant qne le diagnostic n’a pas comporté de diffi- 
cultés et qu'il n’en pouvait guère être autrement qu’au cas où, chez 
Georges, l’altération de la physionomie étant moins nette, l’un des 
membres se serait présenté avec une atrophie notable. Dans ce cas, 
dans ce cas seul, peut-être aurait-on hésité entre l’atrophie muscu- 
laire progressive et la paralysie spinale (paralysie essentielle de l’en- 
fance), mais, l’examen électrique des muscles, la marche de la ma- 
ladie et enfin l’examen attentif du facies auraient empêché le 
diagnostic d’errer. 
C'est dans des cas de ce genre que le diagnostic a une impor- 
tance d'autant plus grande qu’il entraîne avec lui un pronostic 
singulièrement dissemblable. 
_ En effet, croire à une paralysie spinale, c'est admettre une ma- 
ladie à marche restreinte, c’est admettre une maladie qui laissera 
après elle des ruines plus ou moins considérables, des difformités 
plus ou moins grandes, mais compatibles avec l’existence sans 
qu'on ait la moindre crainte à avoir pour sa descendance. 
Admettre au contraire une atrophie musculaire progressive, c’est 
croire à une maladie héréditaire, fatalement envahissante, au- 
dessus de toutes ressources et de tout espoir. 
MÉM. 1874. 46 
