190 
cornée, ou avoir, pour les leucômes, une cicatrice plus transpa- 
rente que le tissu morbide enlevé, et gagner ainsi quelques unités 
dans le chiffre de l’acuité visuelle. De là deux buts bien diffé- 
rents dans cette opération pour des affections souvent complexes. 
Il est peut-être utile aussi de rappeler que de semblables essais 
sont loin d’être nouveaux : Malgaigne (1), qui s'était occupé 
vers 1844 de la guérison des taies de la cornée, a prouvé qu’en 1750 
l’abrasion des taches avait été pratiquée, de tradition, par Wun- 
derling, Saint-Yves et Richard Mead. Malgré leurs témoignages, il 
n’ajoutait qu'une foi douteuse à certaines opérations d’'Eschenbach, 
qui avait cependant réséqué les cornées en entier pour une tache 
épaisse et protubérante. Malgaigne avoue avoir une forte répu- 
gnance à accepter la régénération de la cornée après ablation com- 
plète, et conclut même, malgré ces observations authentiques, à la 
probabilité d’une simple abrasion. Guidé par des expériences préa- 
lables sur des lapins auxquels il avait enlevé quelques lames cor- 
néennes, il croyait à la guérison des taies par l’abrasion de sa por- 
tion épaissie, et sept opérateurs, Mead, Pellier, Demours, Larrey, 
Rosas, Gietz auraient, suivant lui, obtenu par cette méthode des 
guérisons durables. L’excision d’une portion de la cornée était dès 
lors passée dans le domaine classique de l’ophthalmologie, et tous 
les anciens traités décrivent cette opération. 
Siebold avaït proposé un couteau à tranchant double pour couper 
circulairement les staphylômes ; Demours avait un couteau à guil- 
lotine ; Scarpa excisait un lambeau de 5 à 10 millimètres, et ne 
s’alarmait pas de l’issue du cristallin ou d’une portion du corps 
vitré. ; 
Déjà cet auteur n'avait pour but que l’atrophie oculaire, comme 
Desmarre qui, plus simplement, excisait les staphylômes opaques 
avec une pince et des ciseaux. En même temps que Malgaigne, ce 
dernier ophthalmologiste avait songé à la transplantation de la cor- 
née, qu’un chirurgien allemand expérimentait alors dans le labora- 
toire de Flourens. Ces essais n’eurent aucun résultat et semblaient 
devoir être oubliés, quand, des instruments nouveaux ayant été 
créés, nous voyons reparaître ces tentatives entre les mains d’ocu- 
listes expérimentés. En 1871, Gradénigo (de Venise) (1), ayant été 
(1) ANNALES D'OCULISTIQUE, t. LXV, p. 86. 
