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témoin du rétablissement de la vision chez un aveugle, dont le 
staphylôme s'était ouvert spontanément, résolut de reproduire ces 
conditions sur des staphylômes opaques : il voulut créer une fistule 
permanente. Nous ferons observer que cette vision passagère par la 
fistule était déjà bien connue des charlatans contemporains de 
Wunderling, en 1750. Quoi qu’il en soit, encouragé par des expé- 
riences faites sur des lapins, Gradénigo pratiqua et maïntint une 
fistule sur un œil atteint de staphylôme opaque : huit mois après, 
l’aveugle pouvait se promener seul et lire le n° 80 de l'échelle 
Giraud-Teulon. On ne sait malheureusement rien du malade après 
cette époque. 
Chrisholm(de Baltimore) (1), en 1873, excisa avec un bistouri une 
portion de staphylôme opaque sur un aveugle et obtint un trajet 
fistuleux que des cautérisations maintinrent pendant six mois, 
avec une perception lumineuse. Dans ces derniers temps, Gayat 
(de Lyon), Cuignet, Abadie ont pratiqué des trépanations cor- 
néennes sans enregistrer de succès permanents. M. Wecker a ob- 
tenu, dans un cas heureux, une amélioration réellement perma- 
nente par une cicatrice nouvelle plus transparente. 
Il y a donc deux buts bien différents dans cette trépanation de la 
cornée : les uns veulent maintenir une fistule qui laisse une petite 
pupille vide en avant de la cristalloïde, et par laquelle la filtration 
de l'humeur aqueuse s’opérerait en même temps que la vision; 
les autres, et parmi eux Wecker, voudraient produire une cicatrice 
plus mince que le tissu leucomateux. 
Nous ne nous occuperons, pour le moment, que de la deuxième 
indication, laissant ainsi de côté l’usage du trépan pour l’aplatisse- 
ment du staphylôme transparent. 
Dans les cas de leucome de la cornée, il existe, au point de vue 
de la trépanation, deux variétés importantes et qu’on n’a pas suffi- 
samment distinguées : 4° le leucome s'accompagne destaphylôme ; 
29 Ja cornée a conservé sa forme et sa courbure normale. 
Dans le premier cas,la tension intra-oculaire contre-indique d’une 
façon formelle toute tentative de perforation cornéenne,quelquesoit 
son but. La plus ancienne observation d’Eschenbach n'est-elle pas 
relative à un œil atteint de cicatrice blanche et protubérante ? 
(1) Ophthalmic, and aural Surgery reports (Delstanche). 
