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hépatique vient confirmer cette conclusion : là où a lieu l’encombre- 
ment pathologique, à certainement lieu Le travail physiologique. Enfin, 
le fait que, au cas d'ictère, il y a par définition des pigments biliaires 
dans le sang, rapproché de cet autre fait qu'en amont du foie il n'ya 
pas de pigment, m'oblige à conclure qu'il y a dans le foie une région 
qui fabrique ces pigments, et que celte région agit à la facon d’une 
glande à sécrétion interne. Ce n'est pas la zone sus-hépatique, car 
normalement il y aurait toujours ictère, et si l'on veut invoquer l’état 
pathologique et le renversement hypothétique du sens du courant 
d'évacuation des produits élaborés par la zone sus-hépatique, Je 
demanderai comment s'explique ce fait que l'ictère augmente avec 
l’atrophie de la zone sus-hépatique. Puisque ce lieu de production des 
pigments n'est pas la zone sus-hépatique, c'est donc la zone porte. 
La sécrétion biliaire n'est pas par conséquent un phénomène simple, 
le résultat du travail d’uu seul parenchyme. C'est la somme algébrique 
de plusieurs mutations intra-hépatiques effectuées par une véritable 
symbiose, la symbiose porto sus-hépatique. Normalement il y a une 
cholémie intra-hépatique créée par le fonctionnement de la glande porte, 
travaillant sur les déchets hématiques d'origine splénique. Et normale- 
ment cette cholémie est supprimée en bordure de la glande sus-hépatique 
qui rejette dans les voies biliaires le pigment intra-vasculaire. L'ictère 
n'est au demeurant que le premier temps de cette évolution pigmen- 
taire, non suivie comme normalement du second temps, la reprise du 
pigment par la zone sus-hépatique. Il est la manifestation extérieure de 
la défaillance de la glande sus-hépatique qui n’effectue pas cette reprise. 
À un point de vue plus général, ces considérations montrent que sous 
le nom de foie, on réunit en réalité de facon trop compréhensive deux 
glandes distinctes. Le terme foie ne vaut purement et simplement que 
comme la traduction de ce fait contingent et d'importance très secondaire 
que la glande porte et la glande sus-hépatique sont anatomiquement 
intriquées au point de ne faire qu'une seule masse viscérale. Le mot 
foie est devenu un terme d'anatomie topographique. | 
En réalité il faut considérer séparément la glande porte et la glande 
sus-hépatique, individualisées tant fonctionnellement que pathologique- 
ment, et par conséquent il devient nécessaire de ne plus les confondre sous 
un méme nom. 
