SEANCE DU Ô JANVIER 11 
20 L'acte chimique par lequel l'hémoglobine est transformée en pigment 
jaune ou hémoglobinolyse ne concorde pas tant avec une forte leucocytose ou 
_ la prédominance considérable d'un élément cellulaire qu'avec la formule 
montrant la présence simultanée de polynucléaires neutrophiles et de mono- 
nucléaires ; | 
3° La globulolyse se voit surtout quand le foyer hémorragique ne contient 
plus qu’un petit nombre de globules rouges et lorsque les lymphocytes et les 
macrophages sont nettement prépondérants dans l'hématome. A ce stade, il 
_ se produit très peu ou pas du tout de pigment jaune et le liquide redevient 
lentement incolore. 
Dans d’autres conditions, l'hématolyse se présente sous un tout autre 
aspect. Sur les 178 liquides hémorragiques examinés, j'ai constaté qua- 
rante fois, après centrifugation faite immédiatement après la ponction, 
une teinte brunâtre ou brun jaunâtre résultant en grande partie de la 
présence d'hémoglobine, dissoute en quantité plus ou moins considé- 
rable dans le liquide. Il s’agit de 4 liquides céphalo-rachidiens, 
30 liquides pleuraux et 6 liquides péritonéaux. 
Les 4 liquides céphalo-rachidiens, de teinte jaune brunâtre, conte- 
naient une proportion anormale d'urée : plus de 2 grammes pour 1 litre. 
Au contraire, dans 62 liquides céphalo-rachidiens hémorragiques, de 
couleur uniquement jaune, l’urée a toujours été trouvée au-dessous du 
chiffre de 2 grammes par litre. J'ai donc constaté, avec une quantité 
exagérée d’urée, plus d'hémoglobine dissoute dans les liquides céphalo- 
rachidiens hémorragiques. 11 y existe en même temps une globulolvse 
plus active. 
Les 30 liquides pleuraux concernent deux cancers, une tuberculose 
pleurale et un hématome de nature indéterminée. Les 6 liquides asci- 
tiques proviennent de deux cancers abdominaux. Dans ces humeurs, 
tous les actes hématolytiques sont irréguliers et exagérés : le degré de 
la dilution globulaire n’a plus d’importance. 
La globulolyse est toujours très prononcée; le nombre des globules 
rouges fragmentés, dissociés, est beaucoup plus considérable que dans 
les séreuses de structure normale. La macrophagie est proportionnelle 
à la globulolyse; plus il y a de globules rouges dissociés et plus il y a 
de macrophages. 
L'hémoglobine est dissoute en proportion très considérable, surtout 
dans les liquides cancéreux. La sérosité peut présenter alors un aspect 
presque noirâtre et j'ai constaté onze fois le spectre de la méthémoglo- 
bine, spectre se transformant par l’aclion du sulfure d'ammonium, en 
spectre de l’'hémoglobine réduite et par l’action de l'acide sulfurique en 
spectre de l'hématine. 
Dans tous les liquides pleuraux et ascitiques, j'ai constaté la réaction 
de Gmelin (cette réaction était absente ou moins marquée dans le sérum 
sanguin), mais elle s’est montrée très variable et nullement en rapport 
