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huit fois plus considérable qu'à l’état normal et le nombre de leurs 
noyaux atteignait jusqu'à 4.100 et 1.500; plusieurs de ces îlots étaient 
d'ailleurs contigus les uns aux autres, et l'on pouvait, notamment, sur 
plusieurs coupes, compter 3 ou 4 de ces îlots intimement accolés et 
contenant de 1.200 à 1.500 noyaux chacun, soit un total ininterrompu 
de 4 à 5.000 éléments cellulaires, environ 50 à 100 fois plus qu’à l'état 
physiologique. j | 
Dans d’autres affections pathologiques que nous avons eu l'occasion 
d'examiner parallèlement, le nombre des cellules par îlots, s'était 
trouvé en moyenne : de 50 à 150 dans un cas de méningite tuber- 
culeuse. de 40 à 100 dans un cas de bronchectasie, de 50 à 195 dans un 
cas de pneumonie. | 
La comparaison de ces chiffres montre que, dans les différentes 
cirrhoses alcooliques que nous avons pu observer, les îlots endocrines 
contiennent un nombre de cellules très supérieur à la normale. 
Quant au nombre des ilots, il nous a paru nettement augmenté ; mais 
il est difficile de représenter cette augmentation par des chiffres, étant 
donnée la très grande variabilité que présentent les différentes parties 
du pancréas à cet égard. 
L'hypertrophie langerhansienne que nous signalons dans les cirrhoses 
alcooliques doit être rapprochée de l’augmentation de volume et de 
poids que présente, en pareil cas, le pancréas. Le poids de nos différents 
pancréas est, en effet, voisin de 130 grammes, ce qui constitue une 
augmentation sensible par rapport à la normale (80 à 90 grammes); celui 
de nos pancréas, notamment, qui présentait un gigantisme considérable 
des ilots, atteignait le poids de 130 grammes, et était constilué par deux 
branches, l'une horizontale normale, l'autre verticale étendue le long 
du duodénum comme dans le pancréas du chien, et qui constituait une 
partie très anormalement hypertrophiée. Lefas a, d'ailleurs, signalé des 
poids analogues, supérieurs à la normale, dans différents cas de 
cirrhose de Laënnec; il a constaté, d'autre part, que la queue de 
l'organe est proportionnellement plus hypertrophiée que le reste ; or, 
nous pouvons remarquer que c'est dans cette partie, principalement 
destinée à la sécrétion interne, que se trouvent le plus grand nombre 
d'ilots. Comme cet auteur également, nous avons trouvé, dans nos 
différents cas, une sclérose plus ou moins accentuée du pancréas et une 
dégénérescence graisseuse fréquente des acini; les cellules des îlots 
paraissaient, au contraire, remarquablement vivaces et saines. 
L'hyperlrophie, dans les cirrhoses alcooliques, des îlots de Langer- 
hans qui sont principalement des organes de sécrétion interne, en 
relation directe avec le foie, est peut-être à rapprocher de l’hypertrophie 
parallèle de la rate, généralement observée dans ces cas. 
Mais le processus cirrhotique du foie n’est, vraisemblablement, pas le 
seul facteur de l'hypertrophie langerhansienne : en effet, dans un cas 
