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SÉANCE DU 3 FÉVRIER | 251 
ious avons pu déceler des spirochætes très facilement reconnaissables ; 
> même organisme existait dans les couches conjonctives qui avoisi- 
n ient ces éléments cellulaires. 
a nous à paru intéressant d'étudier de près ces localisations et 
nous demander comment le spirochæte parvient à la caduque: le 
| Es Dbième nous semblait de prime abord d'autant plus difficile à résoudre 
que les lacs sanguins maternels ne renfermaient pas de spirochætes et 
que le fœtus présentait parfois, seul, des accidents usyphilitiques en 
évolution. Mais le spirochæte ne pouvait-il pas être revenu des villosités 
fœtales vers les tissus maternels? 
Or, l'étude de la formation du placenta permet de constater que.jusqu'’au 
inquième mois de la grossesse, et parfois pendant plus longtemps, il y 
À pénétration des tissus fœtaux ectodermiques dans la caduque mater- 
R nelle. Avant même 2. la villosité n'ait abordé la caduque, on voit des 
bandes de plasmode s'’insinuer dans les tissus maternels jusqu'aux cou- 
“ches musculaires de l'utérus. Une travée plasmodiale pourrail donc 
“transporter le spirochæte du fœtus à la mère. Mais jusqu'à présent 
“nous n'avons pas encore saisi sur le fait ce mode de transmission et le 
rôle principal nous paraît appartenir aux cellules de Langhans. | 
Ces éléments, au moment où les villosités fœtales arrivent au voisi- 
nage de la caduque, entrent en prolifération et forment un pédicule qui, 
-rompant la bande plasmodiale, aborde la caduque. Ces cellules épithé- 
liales pénètrent dans l'épaisseur même de la caduque, s’y multiplient 
et exercent une action macrophagique sur les cellules decidualés vraies ; 
il en résulte que la caduque, constituée encore par ses cellules propres 
dans la profondeur, ne comprend plus à sa surface, au-dessous d’une 
Mince conjonctive ou fibrineuse, que des cellules dérivées de l’ectoderme 
fœtal auxquelles se mêlent quelques rares cellules maternelles et quel- 
ues axes de villosités en dégénérescence mucoïde. Za présence du spi- 
se dans les couches superficielles de la caduque s'explique donc 
facilement, puisqu'il peut y pénétrer avec les cellules fœtales dans 
lesquelles il est inclus. 
” Est-ce là le seul mode de passage da spirochæte du fœtus à la mère ? 
Nous avons déjà signalé la présence du spirochæte dans les infarctus 
| ibrineux qui se forment à la surface des villosités dont le plasmode 
est altéré. = ya | | 
Ajoutons que lorsque la villosité est entièrement nécrosée, il peut 
y avoir issue des leucocytes fœtaux dans les lacs sanguins maternels, 
où pénétration des leucocytes maternels dans les villosités fœtales : l’un 
ju l’autre de ces deux processus pourrait aboutir à l’émigration du 
spirochæte dans les tissus maternels ; enfin les ruptures vasculaires de 
Le | ssh fœtale pourraient aussi jouer un rôle important, mais nous 
vons pu encore observer aucun de ces deux derniers modes de pé- 
ation. 
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