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séaux, il est massé en amas au centre des formations gommeuses en 
évolution. Il est non moins abondant au niveau de la prolifération épi- 
théliale où il peut avoir une évolution intracellulaire, et cette affinité 
des tréponèmes pour les épithéliums vérifie ce que j'ai toujours soutenu, 
à savoir que les lésions syphilitiques sont constituées par une proliféra- 
tion cellulaire pure, de type néoplasique, à la fois épithéliale et conjonc- 
tivo-vasculaire, ayant les caractères de structure et d'évolution des lésions 
varioliques ; 
3 Les tréponèmes peuvent subir une dégénération extra ou intracellu- 
laire dont un des stades peut reproduire l'aspect de Spir. refringens, de 
sorte que, sans mettre en discussion l'existence de ce dernier, on devra 
être très prudent avant de diagnostiquer Spirochæte refringens, Surtout 
au niveau de lésions Syphililiques en résolution (chancre ou papule 
ulcérés, gommes). Zl y a lieu de se demander si beaucoup des formes 
notées comme Spir. refringens, dans les frottis, ne sont pas simplement 
des formes dégénératives de Treponema pallidum. 
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GOMMES SYPHILITIQUES ET TRÉPONÈMES. 
STRUCTURE GÉNÉRALE ET SIGNIFICATION DES GOMMES, 
par M. F.-J. Bosc (de Montpellier). 
On admet que les gommes se distinguent des accidents dits secon- 
daires par leur structure, leur défaut de virulence et leur apparition 
tardive (période tertiaire). | 
L'étude symplomatique générale prouve qu'il n y a pas de différence 
essentielle entre les éléments éruptifs tertiaires ou secondaires. D'autre 
part, l'étude histologique nous montre que la gomme telle qu'on 
l'entend n’est qu'un résidu caséiforme ou fibreux d'un processus syphi- 
litique aclif. Lorsqu'on examine, en effet, des gommes du foie à évolu- 
tion rapide (Comptes rendus de la Société de Biologie, 30 janvier 1904), 
on constate qu'il existe à leur origine une néoformalion conjonctivo- 
vasculaire dont la structure ne diffère en rien de celle du chancre ou de 
la papule; mais au lieu de présenter une résolution spontanée ordi- 
naire suivant un processus de plasmolyse et de désagrégation vacuo- 
laire, la néoformation subit, à partir du centre, une dégénérescence 
vitreuse massive qui la transforme en un bloc caséiforme parsemé de 
débris nucléaires hyperchromatiques (1). La gomme n'existe donc pas 
(4) Les gros nodules jaunes du foie dans la syphilis héréditaire grave ne 
sont qu'un conglomérat de petites gommes; dans une large nappe de néofor- 
mation syphilitique formée par coalescence de nombreux nodules, sont 
distribués, surtout suivant les vaisseaux portes, des foyers de dégénérescence 
caséiforme (gommes) à des périodes très différentes de leur développement. 
