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SÉANCE DU 17 FÉVRIER 31 
des globules rouges en présence de la quinine ou de tout autre médica- 
ment hémolysant tel que l’antipyrine. 
Il n'y a pas, chez cette catégorie de malades, une insuffisance de 
l’antisensibilisatrice. Examiné à plusieurs reprises, en dehors des crises 
hémoglobinhémiques aussi bien que dans le cours de celles-ci, le sérum 
- du malade possède un pouvoir antifixateur aussi énergique que celui 
des sujets sains. Nous avons employé, pour cette recherche, le procédé 
. de Besredka. 
Dès lors, et malgré les apparences, on voit que la pathogénie de 
— Ja fièvre bilieuse hémoglobinurique diffère entièrement de celle qui a 
été démontrée pour l’hémoglobinurie paroxystique, par MM. Widal et 
— Rostaine. Du reste, l'épreuve de Landsteiner, ordinairement positive 
— dans l'hémoglobinurie paroxystique, a été constamment négative avec 
- Je sérum de notre malade. 
Nous avons pensé alors que la globulolyse, consécutive à l'absorption 
— de quinine, pouvait peut-être s’interpréter, soit par un excès de cytase 
… circulant dans le sang, soit par une insuffisance d'anticytase. Or, ni l’une 
ni l'autre de ces hypothèses n’a été confirmée. Mis en présence de pro- 
portions progressivement croissantes d’alexine fournie : 4° par le 
malade : 2 par des sujets sains, — des globules humains, sensibilisés 
et lavés, ont été, dans les deux cas, hémolysés par des quantités sem- 
blables d’alexine. 
L'interprétation pathogénique de la fièvre bilieuse hémoglobinurique 
ne nous paraît pas devoir s'expliquer davantage par l'insuffisance 
d'anticytase dans le sang du malade. Admise par quelques auteurs, la 
ma sence de l’anticytase dans le sang de certains individus pourrait être 
. déduite de l'expérience de J. Camus et Pagniez : le sérum chauffé de 
: lhomme protège les hématies du lapin contre l’action hémolysante 
« normale de ce même sérum non chauffé. 
Dans nos essais, le sérum chauffé du malade ne s'est pas montré pro- 
tecteur contre l’action du sang non chauffé sur les hématies de lapin. 
«Mais pareille absence de substance protectrice, éprouvée par l'expé- 
é rience de J. Camus et Pagniez, peut être constatée, d’après nos recherches, 
chez un tiers des sujets sains. On ne peut donc faire fonds sur les ré- 
— sultats donnés par ce mode de contrôle. 
ë Nous avons alors tenté une expérience plus topique. Du sérum chauffé 
“du malade a été mélangé, pendant cinq heures, avec le sérum d’un 
Lu sain : des globules humains, sensibilisés et lavés, mis en contact 
avec ce mélange, n'ont pas été hémolysés. Le sérum de plusieurs sujets 
Sains a donné lieu au même résultat (1). 
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ET 4 
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(1) Dans cette expérience, l’antisensibilisatrice du sérum chauffé n'a pu 
agir sur la sensibilisatrice fixée aux globules pour expliquer l'absence d'hé- 
—molyse. En effet, la neutralisation de la sensibilisatrice par l’antisensibilisatrice 
f BioLogre. ComprTes RENDUS. — 1906, T. LX. 25 
