SÉANCE DU 24 FÉVRIER 385 
LA PAROTIDITE DES HÉMIPLÉGIQUES, 
par MM. A. GILBERT et MAURICE VILLARET. 
Parmi les nombreux accidents que l’on peut observer du coté paralysé 
chez les hémiplégiques, il en est un sur lequel on n'a pas encore insisté, 
à notre connaissance ; c'est la parotidite unilatérale survenant le plus 
souvent dès le début de la paralysie. Nous avons eu l’occasion dans ces 
derniers temps d'observer ce trouble localisé chez deux hémiplégiques, 
l'un atteint de ramollissement cérébral, l’autre d’hémorragie méningée. 
Nous résumons ici ces deux observations. 
Os. I. — Il s’agit d'un homme de soixante-quatorze ans, André A..., jour- 
nalier, entré salle Lasègue n° 13, le 25 mai 1905, pour une hémiplégie droite 
datant de trois jours. On trouve chez cet homme tous les signes classiques 
d’une paralysie d'origine organique. La sensibilité est intacte. Le cœur et les 
poumons sont sains. Les urines sont normales. Traitement : KI, 2 gr. par jour. 
Le 4 juin se produit une éruption zostériforme localisée au côté malade et 
limitée aux territoires suivants : 11°, 12° paires dorsales, {r°, 2°, 3e paires 
lombaires, 1e, 2°, 4° et partie supérieure de la 3° paires sacrées. 
Le 7 juin apparaît brusquement dans la nuit une parotidite volumineuse, 
occupant la totalite de la glande et localisée exclusivement au côté paralysé. La 
peau est rouge, non œdématiée cependant, et parfaitement mobile sur les 
plans sous-jacents. La parotide grosse comme un poing d'enfant, peu dépla- 
cable, donne à la physionomie un aspect tout spécial et contraste avec les 
caractères normaux de la région opposée. La tuméfaction glandulaire n’est 
. pas douloureuse et passe inapercue du malade; elle ne s'accompagne pas de 
. salivation exagérée. La température locale est légèrement accrue et s’accom- 
pagne d'un mouvement fébrile modéré. On applique sur la région malade 
une pommade au collargol à 1 p. 100. 
Le 11 juin. La parotide est redevenue presque normale, la région ne 
présentant plus qu'un peu d’empâtement à la palpation. L’éruption de 
zona est en voie de dessiccation. Quelques vésicules d’herpès aberrantes 
apparaissent sur le menton et le gland, mais toutes localisées exclusivement 
du côté hémiplégique. 
Le 20 juin apparait au niveau du dos de la main droite un œdème localisé, 
mou, blanc, non douloureux; les doigts effilés prennent l'aspect succulent. 
- Deux sinapismes posés au moment de l'ictus sur les deux cuisses ont laissé 
une cicatrice pigmentée et squameuse du côté paralysé, tandis que les traces 
- en ont presque complètement disparu du côté sain. 
Le 9 juillet. L'examen du sang prélevé au niveau des deux index donne les 
- résultats suivants : côté paralysé, G. R. 2.096.000 (Val. gl. : 14,02); côté sain, 
G.R. 2.716.000 (Val. gl. : 0,97), 
Le 10 juillet, l'œdème mou du poignet augmente subitement, accompagné 
de douleur, d’hyperthermie locale et de réactions articulaires légères; ces 
phénomènes disparaissent en quelques jours. 
