SÉANCE DU 24 FÉVRIER 407 
sion des mains, pendant 1/2 heure dans l’eau à + 10 degrés, pro- 
. voquait une crise d'hémoglobinurie se prolongeant pendant plusieurs 
3 heures. Or, l'injection faite en deux fois, de 50 c. c. de sérum pro- 
_ venant de lapins ayant reçu 3 ou 4 injections de sérum humain, suffi- 
F 4 sait à empêcher l'explosion de la crise, alors même que les mains 
_ étaient restées ue do pendant cinquante minutes dans l'eau à 
+ 10 degrés. 
Nous avons pu observer les bons effets de l'injection dantisensible 
_satrice chez une nouvelle malade âgée de dix-huit ans, hémoglobinu- . 
. rique depuis l'âge de trois ans, et qui présentait au froid une sensibi- 
- lité telle, qu'à partir du mois de septembre de chaque année elle ne 
“es guère sortir sans avoir une crise d'hémoglobinurie. La violence de 
. la crise varie suivant l'intensité et la durée du refroidissement. Elle 
| commence par une sensation de picotement au niveau des orteils; elle 
. continue par une sensation de froid aux pieds. Parfois, au moment où 
la crise éclate, apparaît au niveau des membres inferieurs, soit un éry- 
. thème ortié, soit des plaques ecchymotiques. Un frisson- survient lorsque 
… l'hémoglobinurie a déjà fait son apparition. Au moment où la crise 
- d'hémoglobinurie atteint son maximum d'intensité, la malade éprouve 
. des douleurs lombaires violentes hé d'une sensation de courbature 
_ intense. 
Chez cette seconde malade, comme chez la première, nous avons pu 
. graduer l'intensité et la durée de Ja crise, suivant le temps de l’immer- 
… sion des mains et suivant le degré de la température de l’eau. Ainsi 
— par simple exposilion des mains pendant 15 minutes dans l’eau à 
+ 10 degrés, on provoquait, 30 minutes après le début, une crise 
— violente d'hémoglobinurie se ‘déroulant pendant trois heures environ. 
“ Avant même l'apparition de l’hémoglobinurie dont le début était exac- 
tement précisé grâce à l'application d'une sonde à demeure, l'examen 
du sang tiré de la veine et recueilli dans le liquide de Marcano révélait 
D béni préalable. On observait, en effet, une teinte rosée 
1 après centrifugation immédiate du mélange de sang et de liquide de 
_ Marcano. 
Notons, en passant, qu'au cours des crises ainsi provoquées apparais- 
| saïent sur la peau des éléments éruptifs comparables à ceux observés au 
| cours des crises spontanées. Sur les régions en contact avec l'eau appa- 
raissait, après dix minutes d'immersion, un œdème segmentaire don- 
| 1 vant aux doigts un aspect boudiné, gonflant le dos de la main, empè- 
chant toute flexion des phalanges el du poignet pendant plusieurs 
heures, quelquefois même pendant un jour tout entier. Sur la face et 
les avant-bras apparaissaient des taches érythémateuses et parfois 
: : ee ymotiques, s’affaissant presque immédiatement _. que le refroi- 
| dissement avait cessé. 
Le sérum ‘ou le plasma de notre malade, RTE très fréquemment 
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