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en dehors des crises ou pendant l'attaque, avait toujours présenté la 
propriété si particulière d'impressionner in vitro, sous l'influence du - 
froid, les hémalies avec lesquelles il était en contact. | ) 
En mélangeant, comme l'ont fait Donath et Landsteiner, le plasma 
de notre malade à des hématies humaines, en exposant ensuite le. 
tout pendant 1/2 heure à 0°, et ensuite pendant deux heures à l’étuve 
à 37°, nous constalions après ce temps une hémolyse très nette. 
Si le mélange était placé directement à 37° sans subir un refroidis- 
sement préalable, l’hémolyse, au contraire, ne se produisait pas. 
Nous avons montré ailleurs que cette sensibilisation des globules 
rouges humains, sous l'influence du froid, était due à une insuffisance 
d'antisensibilisalrice dans le plasma des malades atteints d'hémoglobi- 
nurie paroxystique. 
On obtient des résultats plus saisissants encore en réactivant, par un 
sérun humain fraichement recueilli et non chauffé, des hématies lavées 
à l’eau physiologique après avoir été impressionnées à froid par un - 
sérum d'hémoglobinurique. | f 
Sachant avec une exactitude rigoureuse quelle était l’inlensité et la 
durée de la crise provoquée par l'immersion des deux mains, pendant 
un quart d'heure dans l’eau à + 10 degrés, il allait nous être facile, 
avec ces points de comparaison, de juger des résultats obtenus par 
l'injection, à notre malade, de sérums pourvus d'antisensibilisatrice. « 
Bien entendu, nous nous étions assurés, au préalable que l'injection de 
doses successives de sérum de cheval normal était sans action sur la 
crise d'hémoglobinurie provoquée. | 
Le sérum dont nous avons fait usage était celui d’un cheval que, 
gräce à la libéralité de M. Roux, nous avons pu préparer à l'Institut 
Pasteur par l'injection intra-péritonéale de sérums humains, provenant 
de saignées thérapeutiques faites dans notre service, ou du sang pla-. 
centaire recueilli dans le service de M. le professeur Pinard. 
Après injections de 200 c. c. de ce sérum faites en cinq fois et à deux 
jours d'intervalle, notre malade pouvait, deux jours après la dernière 
-injection, conserver les mains à l’eau à 4- 0° pendant quinze minutes, 
sans que la moindre coloration anormale apparaisse dans les urines. 
La dose nécessaire pour conférer l'immunité passive paraît être 
d'autant plus considérable que l'hémoglobinurique est plus sensible au 
froid. Plus il y a insuffisance d’antisensibilisatrice dans le plasma du 
malade, plus il est nécessaire d'augmenter la quantité de sérum anti- 
sensibilisateur qu'on lui injecte, pour prévenir l’atlaque d'hémoglobi- 
nurie. On conçoit donc que chez notre malade actuelle, très sensible au. 
froid, on ait été obligé, pour prévenir l'attaque d’hémoglobinurie,. 
d'introduire une dose d'antisensibilisatrice beaucoup plus considérable 
que chez celle qui a fait l'objet d'une communication antérieure. | 
Le défaut d’antisensibilisalrice apparait dans le plasma des sujets M 
