44 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 
pour s'adresser à l’un des appareils à chloroformisation qui ont vu le. 
jour récemment. J'ai fait, dans les derniers mois de l’année dernière, 
environ deux cents anesthésies avec celui de Ricard; je consignerai ici 
les résultats de mon expérience. \ | 
Il faut tout d’abord diviser la question, et il convient d'étudier sépa- 
rément, d'une part les accidents graves, les syncopes, d’autre part les 
petits accidents, agitation, vomissements, etc. 
En ce qui concerne les premiers, les recherches des physiologistes 
nous ont appris depuis longtemps que le principal danger de la chloro- - 
formisation réside dans l'apparition de la syncope cardiaque ou respira-. 
toire, laquelle peut apparaître au commencement, au milieu ou à la fin. 
de l'opération. Cet accident, toujours inquiétant, parfois mortel, est. 
heureusement fort rare, et une série de deux cents anesthésies ne m'a - 
pas permis d'en rencontrer un seul exemple ; je conviens du reste que, 
à ce point de vue, cette série est trop courte, mais il est possible” 
cependant de formuler quelques remarques provisoires. : 
La syncope du début est réflexe : elle prend sa source soit dans une 
impression morale — ilest des malades qui meurent vraiment de peur. 
— soit dans une sensation douloureuse partie d’un point quelconque du. 
corps, — ici, ce n'est pas l’anesthésie proprement dite, mais son insuf- 
fisance qui est responsable, — soit enfin dans le contact des vapeurs“ 
chloroformiques avec les muqueuses du nez et du larynx. Ce dernier 
genre de syncope, fort grave et ordinairement mortelle, est inhérent à 
l'emploi même du chloroforme ; il n’est pas à prévoir que l'emploi 
d'appareils le fasse disparaître : j'en connais au moins deux exemples 
mortels qui chargent la statistique de l'appareil de Roth-Dræger. La 
syncope secondaire, survenant au cours de l’anesthésie, est due à un 
brusque excès de vapeurs chloroformiques; c’est celle qui se produit. 
lorsque, le malade se réveillant à demi en « poussant », le chirurgien» 
impatienté intime à son aide l’ordre de « forcer » le chloroforme ; l’aide 
administre brusquement une forte dose et l’action toxique se produit 
Cette catégorie d'accidents doit être fort diminuée avec les appareils; 
peut-être même disparaîtra-t-elle complètement ; il est si facile, en eflet» 
dès que le réveil se manifeste de façon intempestive, d'augmenter pro: 
gressivement la dose d'anesthésique, qu'il serait impardonnable de pre 
céder de facon brutale, et de « bloquer » brusquement son malade» 
Reste enfin la syncope tardive, qui est une intoxication par absorption 
trop considérable ou trop prolongée d’anesthésique ; c'est celle des 
opérations longues et des malades épuisés ; c'est celle qui tuait les 
chiens de Paul Bert, ce qui, soit dit en passant, montre que les rechers 
ches de ce physiologiste ne s'appliquent pas indistinciement à toutes 
les variétés de syncope chloroformique. Il est possible que les appareils 
rendent plus rare celte syncope tertiaire ; il n’est malheureusement pas 
à prévoir qu'ils la fassent jamais disparaître, car nous aurons toujo 
