SÉANCE DU 31 MARS 631 
Nous étudierons, dans cette note, les lésions cérébrales aiguës 
diffuses produites par le virus syphilitique et nous prendrons comme 
type la méningo-encéphalite diffuse de la syphilis héréditaire grave. 
Chez un fœtus né à terme d'une mère syphilisée au sixième mois de sa 
_ grossesse et présentant des lésions généralisées particulièrement intenses, 
nous avons trouvé les méninges molles de la convexité, et également des 
deux côtés, vivement congestionnées et parcourues par de grosses veines 
remplies de sang noir. Ces méninges épaissies happent à la surface de 
; l'écorce, de sorte qu’on entraîne, par places, attachées à la face profonde de 
_ la pie-mère, des particules de HER ma cérébrale, lorsqu'on les sépare du 
cerveau. Le cerveau est luisant, de teinte hortensia et présente des excoria- 
tions superficielles. Macroscopiquement, il s'agit donc bien d’une méningo- 
encéphalite subaiguë diffuse. 
_ A l'examen histologique, les inéninges molles très augmentées d'épaisseur 
renferment d'énormes vaisseaux gorgés de sang et en de nombreux points il 
existe une infiltration hémorragique qui pénètre le cortex. Des lésions de 
- prolifération cellulo-vasculaire diffuse existent au niveau des méninges et 
- dans toute l'épaisseur de l'écorce avec maximum dans les parties superfi- 
- cielles de cette dernière. Ce processus méningo-encéphalique d'infiltration 
forme de petits placards ou des nappes étendues de prolifération cellulo- 
vasculaire plus intense de type néoplasique, parcourue par des capillaires de 
nouvelle formation et qui ne permettent plus d'établir une distinction entre le 
cerveau et les méninges intimement confondus. Au voisinage des vaisseaux, 
“les cellules présentent des noyaux moins arrondis, plus allongés et ont une 
tendance à à se transformer en fibroblastes. Dans les parties les plus atteintes, 
on constate un processus de désintégration lacunaire qui augmente et prend 
apparence de lacunes allongées, séparées par des travées peu épaisses de 
‘substance cérébrale, et qui, étant disposées parallèlement, donnent au 
cérveau un aspect clivé. 
- Aun fort grossissement, dans les parties les moins lésées, les vaisseaux des 
méninges présentent un endothélium volumineux et sont entourés par une 
infiltration de cellules à gros noyau, les unes allongées contre la paroi, les 
autres irrégulièrement arrondies ; les parties superficielles de l’écorce renfer- 
ment une grande quantité de cellules arrondies à gros noyau, plus abondantes 
autour des capillaires à endothélium hypertrophié, celles qui sont les plus 
visines de la paroi s alongeant en grandes CEE à A cn Dans les 
. fèbeties fu 
les capillaires de elle formation sont plus nombreux et dans la tés 
t ion Dre diffuse, Sun vype AE plus accentué, les peules sont 
tâines volumineuses avec des prolongements longs et nombreux. Dans les 
oints où la désintégration de la substance cérébrale se produit, on voit que 
lé-ci est en rapport avec la prolifération et l'hypertrophie cellulaire : les 
cellules de plus en plus hypertrophiées et à prolongemnents plus étirés pénè- 
