Ur 7 
* 
« 
* 
‘ 
L” 
5 ee oi dun ce did nie de auclilnititaltiiitos und ut ass pt RES 
SÉANCE DU 31 MARS 639 
SUR LES ALBUMINES DU LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN PATHOLOGIQUE, 
par MM. Louis RÉNON et LÉON TixiEr. 
La présence d'une quantité anormale d’albumines dans le liquide 
céphalo-rachidien pathologique est un fait signalé depuis longtemps. 
Il existe généralement un parallélisme assez net entre l'importance de 
la réaction cellulaire et le degré de la réaction chimique. Quelques 
auteurs ont cependant mentionné la dissociation qui pouvait exister 
entre l'examen cytologique négatif et l'examen chimique positif : 
M. Monod (1) voit, dans la présence exclusive d’une petite quantité 
d'albumine, la traduction d’un processus atténué ou de début. 
MM. Widal, Sicard et Ravaut (2) ont relaté des faits semblables chez 
des malades atteints d’affections diverses (érysipèle de la face, érythème 
polymorphe, hémorragie cérébrale, syphilis de la période secondaire). 
Nous avons pu suivre depuis quelques mois, à ces différents points 
de vue, le liquide céphalo-rachidien de quatre malades présentant des 
réactions méningées aiguës ou chroniques. Nos observations se dis- 
tinguent par la prédominance clinique des signes méningés, par la 
_ présence dans le liquide céphalo-rachidien d’une quantité importante 
d'albumine, alors que la réaction cellulaire était nulle dans les trois 
premiers cas et atténuée dans le quatrième. 
. Nous résumons ici les principaux points de nos observations : 
Cas I. — Cliniquement : Méningite tuberculeuse chez un jeune homme de 
dix-sept ans présentant le tableau classique de cette affection. 
Bien que, sous l'influence de ponctions lombaires successives, les signes 
aient semblé se modifier rapidement, le malade succombait au cours d’une 
syncope vingt-quatre jours après son entrée à l'hôpital. 
Examen cytologique et recherche de l'albumine : 
Première ponction, le 19 janvier (32 cent. cubes de liquide clair) : un à deux 
- lymphocytes seulement tous les trois ou quatre champs microscopiques. 
Albumine totale, 1 gr. 50. Quelques hématies. 
Deuxième ponction, le 13 janvier (10 cent. cubes de liquide clair) : pas 
d'hématies, un lymphocyte tous les dix champs. Albumine totale, 1 gr. 50. 
Troisième ponction, le 16 janvier (16 cent. cubes de liquide) : examen cel- 
lulaire négatif (hématies et leucocytes). Quantité d'albumine plus abondante, 
2 grammes. 
- Quatrième ponction, Le 20 janvier (30 cent. cubes de liquide) : résultats 
semblables à ceux de la troisième ponction. 
Cinquième ponction, le 26 janvier (15 cent. cubes de liquide) : une veine a 
été piquée donnant au liquide un aspect hémorragique. Le liquide centrifugé 
(1) Monod. Thèse de Paris, 1902. 
_ (2) Widal, icard et Ravaut. Société de Neurologie, 2 avril 1903. 
