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STRUCTURE DE REIN OLIGURIQUE, 
par MM. Éo. RETTERER et G. TiLLoy. 
C'est par l'introduction de doses élevées de diurétiques (chlorure 1 
de sodium ou urée) que l’un de nous a déterminé, chez le cobaye, des … 
variations considérables dans la structure du rein (1). On peut se. 
demander si ces substances ont agi à doses médicamenteuses ou 
toxiques et si, dans les conditions physiologiques, l’évolution des cellules « 
rénales est analogue à celle qu’on détermine par l’expérimentation. 
Grâce à l’obligeance du D' Comby, médecin en chef de l'hôpital des 
Enfants-Malades, nous avons pu étudier les reins d’un enfant oligu- « 
rique qui nous ont présenté des modifications intéressantes à cet égard. 
Voici, en ce qui concerne les troubles rénaux, le résumé de l'obser- 
vation clinique. . 
L'enfant G. W..., huit ans, entre dans le service le 15 février pour une rou- + 
geole. Le 16 on constate qu'elle urine très peu et l'examen des urines révèle - 
des traces d’albumine. Le 21, l’albumine a disparu; les urines, quoique plus 
abondantes, restent cependant inférieures en quantité à la normale. 4 
Les 6, 7 et 8 mars l'enfant a de là fièvre et des complications broncho-pul- | 
monaires. ; 
Les urines trés peu abondantes a un louche d’albumine. 
On institue le traitement des AS EE CMré froids et l’on ordonne de la 
teinture de digitule. 
Le 12 mars, un épanchement pleurétique est diagnostiqué et ponctionné, à. 
gauche. On obtient 700 grammes de liquide louche séro-fibrineux, couleur ver- 
dûtre. | 
Le 13 mars, le pouls devient irrégulier et faible, on pratique des piqûres 
d'éther et de caféine; l'enfant meurt à 1 heure du matin au milieu d'accidents 
cardiaques. 4 
L'autopsie a été pratiquée trente-cing heures après la mort. On constate. 
à gauche une pleurésie abondante (1.500 grammes). L'abdomen est distendu par“ 
un liquide purulent abondant. Les organes LE A présentent une série ; 
de déviations et de lésions sur lesquelles nous n’avons pas à insister. 4 
Quant aux reins, il sont gros, congestionnés au niveau des pyramides, blancs“ 
dans la substance corticale et augmentés de volume. Nous en avons prélevé 
des morceaux que nous avons fixés dans le liquide de Müller et coupés dans. 
la paraffine. 
En somme, pendant vingt-cinq jours, l'enfant a eu peu d'urine malgré 
l'administration des diurétiques et elle a présenté de l’albumine par intermit- 
tences. C’est là ce qui nous a déterminés à étudier les éléments du rein, bien $ 
qu'ils fussent fixés tardivement. à 
(1) Voir Retterer. Société de Biologie, 24 mars 1906, p. 560, et 31 mars, p. 641. 
