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bn ON + MSRANCE DU IV AVRIL | 685 
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Si l'on élimine ces quatre FACE cas, d'une part, et celui tout opposé 
de cirrhose avec ictère, d'autre part, et si l'on tient compte ainsi seule- 
2e des faits D Heu) le degré moyen de la cholémie dans la 
ose reste celui que nous avons indiqué plus haut : 1/14000 en 
urent ouai la résorption biliaire Sion quand ' AS 
e hépatique disparaît. C'est ce qu'on voit très nettement dans 
rvation 2, où la cholémie qui était de 1/28600 en pleine période 
, quand l'insuffisance hépatique était marquée, monte à 1/9200, 
la guérison survient. Inversement, si l'insuffisance hépatique 
ant l'évolution de la maladie n’était pas telle qu’elle atténuât nota- 
ent la cholémie, la diminution des lésions fibreuses, facilitant 
étion biliaire, doit avoir pour conséquence, quand la cirrhose 
t, la diminution de la résorption biliaire et l’on peut ainsi com- 
re l'observation 7 où la cholémie tombe de 1/15000 en pleine 
de d’état à 4/40800 après la guérison (1). 
cas d'issue fatale, si les cellules hépatiques continuent à sécréter 
amment de bile, la progression incessante des lésions scléreuses 
Lavoir pour conséquence l'accroissement de la bilirubinémie. Mais, 
inaire, l insuffisance a saue s'accuse de . en plus. On conçoit 
de Ja rhdée. s RÉBREr à tel AE au moment de la mort que 
de ascitique était pour ainsi dire incolore. 
notion du rôle de l'insuffisance hépatique rend compte encore, 
oute, de ce fait, que dans la cirrhose hypertrophique le degré 
lémie : 41/9200, 1/9000 en chiffres ronds, à en juger par les trois 
que nous avons observés ces derniers mois, est supérieur à celui de 
rhose atrophique. Dans la première affection, les lésions scléreuses, 
obstacle à l’excrétion, ne sont pas plus accusées que dans la 
DRE ” contraire ; mais le parenChye SE his pas 
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est sans doute aussi par pement de l’excrétion, favorisé par la 
| du 7e qu on \ peut expliquer Le (ee Le cholémie que nous 
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