726 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 
INFLUENCE DU RÉGIME SUR LE MICROBISME INTESTINAL AU COURS DES 
GASTRO-ENTÉRITES INFANTILES, 
par M. L. Guiremot et Mile W. Szczawinska. 
Nous avons cherché à nous rendre compte des modifications de la 
flore intestinale de l’enfant au cours de gastro-entérites traitées unique- 
ment par un régime diététique. Ce régime, qui est en usage dans le ser- 
vice de M. le professeur Grancher depuis plusieurs années, est basé sur 
l'emploi de diètes successives et prolongées à l’eau bouillie et au bouil- 
lon de légumes de,M. Méry, diètes suivies d’une réalimentation progres- 
sive à l’aide d’aliments très digestibles (lait maternisé, babeurre, bouil- 
lies maltées, lait cru, lait caillé). Les bons effets constatés cliniquement 
avec cette thérapeutique diététique, et cela dans des cas souvent fort 
graves, chez des enfants atrophiques ou cachectiques, élevés au bibe- 
ron, arrivant à l’hôpital avec des troubles digestifs aigus, étaient inté- 
ressants à contrôler par l’analyse du microbisme fécal. C’est ce que 
nous avons cherché à réaliser sur soixante-dix nourrissons soumis à ce 
régime. Nous retiendrons plus particulièrement ici seize cas qui ont été 
suivis jour par jour depuis l'entrée à l'hôpital jusqu’à guérison. Dans ces 
seize cas, les matières fécales, retirées à l’aide de sondes stérilisées, ont 
été examinées dix à trente Jours de suite, et cela une ou deux fois par 
jour. Les examens ont été surtout faits au microscope, sur des frottis 
colorés par la-méthode de Gram avec teinture de contraste par la fuch- 
sine diluée. Dans l’impossibilité où nous étions de faire tous les jours, 
pour chaque enfant, des cultures complètes des selles, nous avons 
réservé cette méthode d'analyse pour les cas où nous voulions contrôler 
un type intéressant de flore ou isoler une bactérie donnée. Nous nous 
sommes servis alors de la méthode bien connue de Libarius-Veillon, qui 
permet de cultiver les microbes de l'intestin dans des conditions satisfai- 
santes d’aérobiose et d’anaérobiose. 
D'une manière générale, nous pouvons conclure de l’ensemble de nos 
recherches qu'il est impossible d'établir des espèces, des types bactériolo- 
giques, en se basant sur l’examen microscopique seul. Tantôt, en effet, on 
note la pullulation de germes qui parasitent normalement letube digestif de 
l'enfant, et qu'on ne peut dès lors incriminer, le coli et l’entérocoque en 
particulier; tantôt on trouve un tel polymorphisme microbien qu’il défie 
Panalyse microscopique comme l'analyse complète par les cultures. En tout 
cas, il est exceptionnel de rencontrer des types de flore où la prédominance 
d’un microbe reconnu pathogène ou soupçonné comme tel permette de 
le mettre en cause d’une façon évidente. Le seul fait où nous ayons 
trouvé une notable pullulation d’un de ces germes, le bacillus perfringens, 
concerne un enfant uniquement nourri avec un lait caillé préparé avec 
A ter réte POROR 
