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ARTÉRIO-SCLÉROSE PAR MODIFICATION CHIRURGICALE DE LA CIRCULATION, 
par Alexis Carrez et C.-C. GurHRiE. 
(From the Hull physiological laboratory, University of Chicago.) 
Nous avons réussi à obtenir chez le chien des modifications anato- 
miques des artères analogues à celles qui existent chez l’homme dans 
l’artério-sclérose. Cette artério-sclérose expérimentale se produit quand 
on augmente la pression sanguine dans une artère pendant plusieurs 
mois. L’hypertension est établie par une simple transplantation uniter- 
minale dirigeant le sang d’une artère à travers un réseau veineux ter- 
minal et de capacité relativement petite. Elle peut d’ailleurs être réalisée 
par plusieurs autres sortes d'opérations. : 
Les modifications macroscopiques de l’artère sont caractérisées par a 
très léger rétrécissement de sa lumière et par une augmentation marquéeh 
de l'épaisseur et de la rigidité de sa paroi. L’épaisseur de la paroi de 
l'artère symétrique du côté opposé étant prise comme unité, celle de” 
l'artère opérée varie d’un tiers à deux, quelques mois après l’opération 
Les modifications histologiques se composent d’une hypertrophie de la 
tunique moyenne et d’une sclérose intimale et adventitielle plus ou moins 
marquée. La tunique moyenne, six mois et demi après l'opération, peut 
être d’un tiers plus épaisse que la tunique moyenne de l'artère non 
opérée. Cet épaississement paraît dû à une augmentation du nombre et. 
du volume des fibres musculaires et élastiques, et à une hyperplasie du« 
tissu conjonctif interstitiel. Cet état anatomique est tout à fait analogue . 
l’hypermyotrophie de la tunique moyenne décrite par Savill dans l’artérion 
sclérose humaine. La sclérose adventitielle est régulière ou irrégulière. IL 
en est de même de la sclérose intimale qui se présente sous la forme d’un 
épaississement de l’intima, s’étendant régulièrement à toute la circonfé=. 
rence de l’artère, ou bien devenant beaucoup plus considérable en cer- 
tains points. Les régions de plus grande épaisseur de l'intima et de l’ad 
ventice correspondent toujours à des régions de moindre épaisseur de la 
tunique moyenne. Il est donc probable que l'intima et l’adventice subis 
sent un épaississement compensateur dans les points où l’hypertrophie d | 
Fa tunique moyenne est insuffisante. Il semble que la paroi artérielle réa 
gisse d’abord contre l'hypertension par une hypermyotrophie, et que la 
sclérose adventitielle et intimale se développe ultérieurement. Dans un 
cas observé trois mois et dix-huit jours après l'opération, l'hypermy0* 
trophie était fortement marquée, et la sclérose intimale était faible. Dans 
un autre Cas observé six mois et demi après l'opération, l’hypermyo= 
trophie était seulement un peu plus considérable que dans l’observation. 
précédente, tandis que la sclérose intimale était beaucoup plus accentuée. 
Aucune lésion athéromateuse n’a été constatée. 
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