[38] ESÉANCE DU 9 MAI Fe 
ms a oo mm 
. Lorsque la lésion atteint l’ivoire, il n’est pas rare d’observer l'arrêt 
naturel de la destruction de ce dernier tissu et l'apparition d’un pro- 
| cessus de réparation. | | | * 
Les zones de ramollissement et de destruction de l’ivoire disparais- 
_sent plus ou moins complètement; en même temps la portion de dentine 
sous-jacente s’hyperplasie ; bientôt une couche de tissu néoformé vient 
établir, sur les parois de la cavité cariée, une sorte d’obturation d’épais- 
seur variable, reconnaissable macroscopiquement à sa couleur marron. 
Fauchard (1), au dix-huitième siècle, en avait déjà signalé l’existence 
et l’avait désigné par l’expression de « carie comme mastiquée des 
dents ». 
Nous avons étudié de nombreux échantillons de dents humaines, où 
se trouvait cette hyperplasie de l’ivoire. Les coupes ont été faites sur des 
pièces après décalcification; d’autres ont été pratiquées, sans décaleifi- 
cation, par usure. 
Voici les résultats de nos examens : 
_L’ivoire néoformé est généralement plus riche en substance organique, 
et par suite moins résistant et plus pauvre en substances minérales. Il 
forme généralement une couche uniforme sur les parois de la cavité 
cariée, si la lésion n’est pas trop avancée et s’il n’y a pas communication 
avec la chambre pulpaire. 
C’est un cas assez rare. 
Plus souvent la production d’ivoire néoformé coïncide avec le stade 
où la cavité communique avec la chambre pulpaire. Cette production 
n’a pas lieu alors au niveau de l’orifice pulpaire. laissant persister un 
pertuis qui favorisera la marche de l'infection. 
L’ivoire nouveau est le résultat d’une prolifération de l'ivoire sous- 
jacent. 
Les canalicules, en effet, s’allongent sur les parois de la cavité et s’en- 
tourent d’une substance dure plus ou moins calcifiée. Cette portion sura- 
joutée des canalicules présente un aspect particulier. La direction 
de chacun d’eux est rectiligne et parallèle jusqu'à la surface où 
ces canalicules semblent se terminer brusquement en pleine substance 
dure. 
Les ramifications sont très rares. 
La lumière est d’un diamètre trois, quatre ou cinq fois plus grand que 
celle des canalicules normaux. 
On rencontre, dans leur intérieur, des petites masses granuleuses 
acées côte à côte, sans qu'il nous ait été possible de reconnaitre nette- 
ent la présence des fibrilles de Tomes. 
» Cette production d'ivoire, véritable hyperplasie due probablement à 
pa 
(4) FAUCHARD. De Pope -dentiste ou traité des nes t, Ier, p: 109. Paris, 1746, 
