SÉANCE DU 42 MAI 819 
biennes, on se trouve très embarrassé et on ne peut faire que des hypo- 
thèses sur la nature exacte de ces microorganismes. Nous avons publié 
en 1896 (1) la première observation de paralysie de Landry dont la 
nature infectieuse put être démontrée à la fois par les cultures et l’exa- 
men des coupes. Depuis, d’autres faits analogues ont été publiés, mais 
bien plus nombreuses sont les observations demeurées incomplètes pour 
la raison que nous venons d'indiquer. À l’autopsie d’une paralysie as- 
cendante aiguë, comme d’un bon nombre d’autres affections du système 
nerveux, il est important d’ensemencer systématiquement la substance 
nerveuse de la même façon que systématiquement on ensemence le 
sang à l’autopsie d’une maladie septicémique. Comme complément de 
cette recherche et que l’interrogatoire du malade ait ou non révélé l’exis- 
- tence d’une morsure, il est indispensable de prélever aseptiquement, de 
préférence au niveau du bulbe ou de la corne d’Ammon, un peu de subs- 
tance nerveuse, de l’émulsionner dans de l’eau stérilisée et de l’ino- 
culer sous la dure-mère d’un lapin. Les lésions anatomo-pathologiques 
qu’on trouve du côté de la moelle dans la maladie de Landry sont très 
. variables; celles qu’on observe dans la rage paralytique ne sont guère 
plus caractéristiques et le microscope ne paraît pas être d’un grand 
secours pour déterminer la nature rabique ou non rabique d’une para- 
lysie ascendante. L’inoculation au lapin établira ce fait de façon irréfu- 
… table. Il est même possible qu’appliquée systématiquement à l’étude 
étiologique de la maladie de Landry, cette inoculation révèle l’existence 
. de la rage dans bon nombre de cas de paralysie dont l'examen anatomo- 
- pathologique aura révélé la nature myélitique et qui seront néan- 
- moins demeurés stériles à la culture. 
. _ Nous ferons remarquer en terminant que, si le syndrome de Landry 
… est susceptible d’être réalisé par le virus rabique à la suite d’une mor- 
sure par un animal enragé (virus de rue), il peut être créé également, 
au cours ou à la suite du traitement pastorien par la toxine rabique 
renfermée dans les émulsions vaccinantes (virus fixe) (2). Le diagnostic 
- ne présente cette fois aucune difficulté, car le malade est le premier à 
établir une relation de cause à effet entre les symptômes qu’il présente 
et le traitement qu’il subit ou vient de subir. La guérison est la règle, 
tandis que, dans le premier cas, la mort est fatale. Comme la lecture de 
- ces observations terminées favorablement ne laisse aucun doute sur la 
nature myélitique du processus morbide, il s'ensuit que les maladies de 
Landry polynévrites ne sont pas les seules à pouvoir guérir. L'étude des 
« diverses manifestations paralytiques de la rage.est, on le voit, pleine 
. d'enseignements pour l’étude du syndrome de Landry en général. 
(1) REMLINGER. — Un cas de paralysie ascendante aiguë, due au streptocoque (So- 
_ ciélé de Biologie, 28 mars 1896). 
(2) P. REMLINGER, Accidents paralytiques au cours du traitement antirabique (An- 
nales de l’Institut Pasteur, 1905, p. 625-646). 
