SEANCE DU 19 Mar 8173 
pas six semaines. Tous les sujets, au nombre de cinq, sont des femmes. Deux 
d’entre elles, âgées de 26 et 29 ans, malades depuis moins de deux ans, ont eu 
déjà plusieurs crises longues et douloureuses. Deux autres malades, 29 et 
46 ans, sont atteintes d’entérite chronique très ancienne remontant à 43 ans 
pour la plus jeune et à 7 ans pour la plus âgée. La dernière malade, àgée de 
24 ans, est encore en convalescence d’une fièvre typhoïde au cours de laquelle 
se produisirent de graves hémorragies intestinales. 
Les crises que j'ai observées chez ces malades étaient toutes violentes à 
leur début et se présentaient sous différents aspects : chez la première malade, 
la crise, très forte, était accompagnée de fièvre, de violentes douleurs et de 
diarrhée; la deuxième malade présentait, légèrement atténués, les mêmes 
phénomènes pathologiques; chez la troisième, moins gravement atteinte, la 
fièvre était nulle, la douleur assez violente: les évacuations, difficiles et dou- 
loureuses, étaient constituées en majorité par de véritables lambeaux de 
muqueuse intestinale: chez la quatrième,on constatait de la constipation opi- 
niâtre ainsi qu'une assez grande sensibilité et du ballonnement de l'abdomen: 
l’état de la dernière malade était très alarmant; la fièvre était forte, le ventre 
très douloureux et gonflé; l'intestin rejetait après une violente diarrhée de 
nombreuses petites membranes striées de sang. 
Le même traitement fut institué pour ces cinq malades. Il fut suivi 
avec quelque hésitation tout d’abord par la deuxième et la cinquième 
d’entre elles ; les autres ne s’en sont pas écartées ; voici ce traitement tracé 
dans ses grandes lignes : 
Traitement microbien. — Les cultures pures, préparées ainsi qu'il vient d'être 
dit, sont prises dès le premier jour à la dose de 100 à 200 grammes par jour, 
soit en une fois le matin à jeun, soit en deux fois, le matin à jeun et à cinq 
heures (1). 
Ces microbes étant absorbés par le malade, il s’agit ensuite de transformer 
son intlestin en un milieu de culture éminemment favorable. Dans ce but, le malade 
prend, deux heures après chaque prise de ferment, ainsi qu’à l'heure des 
deux repas, une ou deux cuillères à café de sirop de malt dans un verre d’eau 
tiède ou froide, afin de renforcer dans l'intestin les cultures ingérées. Ce « ren- 
forcement » est effectif et se traduit par une acclimatation plus rapide. 
Le traitement microbien est suivi quotidiennement pendant toute la période 
de la crise et n’est abandonné que le dixième jour après la reprise de l'ali- 
mentation normale. 
… Diëte alimentaire. — Le premier jour, et au besoin les deuxième et troisième 
jours, le malade est maintenu au « traitement exclusif » sans autre aliment 
que le sirop de malt, qui possède du reste une valeur nutritive relativement 
élevée (2). Pendant les cinq ou six jours suivants — nécessaires comme il a été 
dit précédemment pour assurer l’acclimatation microbienne, — la viande et 
les légumes sont mis totalement de côté, de façon à écarter de l'intestin toute 
(1) Ces cultures, mème abondamment poussées, sont susceptibles de se contaminer 
entre les mains du malade; pour parer à ce danger, il suffit de préparer chaque dose 
journalière dans un flacon séparé. 
(2) La première malade a été laissée pendant trois jours pleins au traitement exclusif. 
