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UNE NOUVELLE HYPOTHÈSE SUR L'ANATOMO-PHYSIOLOGIE DU REIN, 
par MM. HENRI Lamy et ANDRÉ MAYER. 
Une théorie de la sécrétion urinaire devrait expliquer par quel méca- 
nisme intime les cellules rénales élaborent un liquide dont la concentra- 
tion totale est différente de celle du sang, et dans lequel la concentration 
de chaque élément est différente de ce qu’elle est dans le sang. Nous ne 
savons rien de positif sur ce mécanisme. 
Les hypothèses, jusqu’iei émises sur la sécrétion du rein des Mammi- 
fères, sont avant tout anatomo-physiologiques ; elles tendent à rendre 
compte du rôle des éléments anatomiquement dissemblables du rein. 
Elles ont visé surtout le rôle du glomérule et de l’épithélium des tubes 
urinifères. Toutes, depuis Bowman, ont attribué un rôle également 
sécréleur au glomérule et à l’épithélium. Ceci a obligé les auteurs à 
greffer sur l'hypothèse anatomo-physiologique toute une série de suppo- 
sitions impliquant la connaissance du mécanisme de la sécrétion : filtra- 
tion d'une part, résorption de l’autre, échange moléculaire, etc. Or, 
nous ne croyons pas que la structure du rein, rende ces hypothèses 
indispensables et nos recherches nous amènent à nous faire de l'ana- 
tomo-physiologie du rein une autre idée (1). 
_ I. — Les éléments anatomiques dont il s’agit de définir le rôle sont 
surtout : 1° les glomérules; 2° l'épithélium des tubes urinifères; 3° les 
capillaires rénaux ; 4° les espaces intertubulaires. D'autre part, les con- 
ditions physiologiques générales de la sécrétion, dont nous avons montré 
qu'on doit tenir compte, sont les suivantes : 1° la sécrétion urinaire 
dépend dans une certaine mesure des conditions mécaniques de la cir- 
culation. De plus, le rein est l'organe de l’économie dont les battements 
sont les plus intenses. Le pouls capillaire d'aucun organe n’a une 
aussi grande amplilude; 2° la méthode consistant à comparer le sang et 
l'urine, après qu'on a fait sciemment varier la composilion du sang, 
nous à montré que le rein exerce une véritable sécrétion de l’eau et 
des cristalloïdes. 
Il nous faut donc désigner quel organe anatomique assume le rôle 
mécanique particulier au rein, et quel organe représente la glande 
sécrélante. 
IT. — A. — féseau capillaire. Espaces intertubulaires. — Il n'y a pas 
de raison de supposer que le réseau capillaire élalé entre les tubes n'ait 
pas le même rôle que les autres réseaux capillaires de l'économie (par 
(1) Cette hypothèse sera développée dans le Journal de Physiologie et de 
Pathologie générale. 
