938 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 
ICTÈRE CHRONIQUE SIMPLE POST-TYPBIQUE, 
par MM. A. GILBERT et P. LEREBOULLET. 
Nous avons montré, dans une note antérieure, le rôle possible de la 
fièvre typhoïde à l’origine de certaines cirrhoses biliaires (1). Nous 
avons rapproché ces cirrhoses biliaires d’origine éberthienne des autres 
affections biliaires, aiguës ou chroniques, résultant de l'action du 
bacille d’Eberth, et notamment de la lithiase. 
L'ictère chronique simple qui, selon nous, est, comme la cirrhose 
biliaire, la conséquence d’une angiocholite chronique, mais d’une angio- 
cholite moins accusée, peut également s’observer à la suite d’une fièvre 
typhoïde. Un cas récemment observé par nous, et duquel d’autres 
observations peuvent être rapprochées, met nettement en lumière cette 
étiologie : 
Mxe X..., dix-neuf ans, de bonne santé habituelle, sans antécédents héré- 
ditaires importants, n’a eu, jusqu'à dix-sept ans, aucune maladie, réserve 
faite de légers troubles dyspeptiques de treize à quinze ans, et d'épistaxis 
assez fréquentes. 
A dix-sept ans, fièvre typhoide d'évolution normale, en septembre et 
octobre 1904. Mais la fièvre reste élevée pendant environ deux mois après la 
terminaison apparente de la maladie. 
En janvier 1905, peu après la cessation de tout mouvement fébrile, appa- 
rition d'un ictère assez intense avec imprégnation conjonctivale, mais sans 
décoloration des matières. Pas de douleur au niveau du foie, qui serait resté 
de volume normal. Pendant huit mois, l’ictère reste à peu près stationnaire, 
s’accompagnant de cessation des règles, entraînant un amaigrissement assez 
marqué. Puis, réapparition des règles en octobre 1905, et amélioration pro- 
gressive, mais sans disparition complète de l'ictère. 
Nouvelle poussée d’ictère dans les premiers jours de janvier 1906, puis, 
après un mois, l’ictère a diminué d'intensité et est actuellement considéré 
par la malade comme très léger. Toutefois, il est encore nettement appré- 
ciable, avec léger subictère des conjonctives, et avec teinte jaune assez 
marquée de la paume des mains. 
Il n’y a aucun trouble objectif du côté du foie. La rate ne se seut pas à la 
palpation, et la matité splénique n'excède pas 7 à 8 centimètres dans son 
grand axe. 
Le sérum est franchement cholémique, et la cholémimétrie indique une 
proportion de bilirubine égale à 1/15000. 
Traces d’urobiline dans les urines. Selles normalement colorées. 
Pas de troubles secondaires. Pas de fièvre actuellement. 
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(1) A. Gilbert et P. Lereboullet. Cirrhoses biliaires d’origine éberthienne. 
Société de Biologie, 15 avril 1905. 
