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vacuoles. Autour du vaisseau le lissu conjonctif est souvent un peu 
épaissi et en dégénérescence hyaline. À l’aide des colorants spéciaux 
on trouve parfois quelques gouttelettes de graisse entre les lames élas- 
tiques. 
Les fines artérioles glomérulaires afférentes et efférentes sont souvent 
normales. Dans d’autres cas elles sont dégénérées. Les cellules muscu- 
laires confondues se colorent en jaune brillant par le Van Gieson, elles 
sont plongées dans une substance réfringente. En examinant des 
coupes à congélation traitées par la méthode de Fischer on voit dans 
certains cas des amas de graisse colorés en rouge dans les parois des 
artérioles. La graisse siège en dedans des cellules musculaires ou de la 
mince lame élastique interne; parfois elle envahit les cellules muscu- 
laires ou la lumière du vaisseau qu'elle oblitère. 
Les glomérules sont fréquemment atteints de dégénérescence hvaline. 
Au début la paroi des capillaires s'infiltre d'une substance qui se 
colore en jaune rosé par le Van Gieson en même temps que la capsule 
épaissie se colore en rouge brillant. À un stade avancé, le glomérule, 
diminué de volume, apparaît dans les préparations au Van Gieson 
comme un globe formé à la périphérie par une masse cireuse rouge 
brillant, vaguement feuilletée, contenant des noyaux, et au centre par 
une substance jaune trouble semée de noyaux où l’on reconnait parfois 
des anses capillaires plus ou moins complètement oblitérées. Un degré 
de plus, et le glomérule tend à se confondre avec le tissu conjonctif. En 
se servant des méthodes appropriées, on trouve les parois de certains 
capillaires glomérulaires atteintes de dégénérescence graisseuse; la 
graisse s'y trouve diffuse ou collectée en goutlteleltes. 
Les lésions vasculaires que nous venons de décrire sont très spé- 
ciales et appartiennent en propre à l’artério-sclérose. Elles ne sont 
nullement inflammatoires, mais elles présentent à la fois le caractère 
hyperplasique et dégénératif; nous avons signalé notamment la dégé- 
nérescence graisseuse sur laquelle Jores insiste avec raison. 
Pour ce qui est de la distribution des lésions, les moyennes et les 
grosses artères étaient altérées à des degrés divers dans tous les reins 
que nous avons examinés. Mais d’une façon générale, on ne peut établir 
aucun rapport entre l'intensité des lésions des moyennes artères et celle 
des altérations des artérioles et des capillaires. Les lésions artério- 
scléreuses sont le plus souvent irrégulièrement disséminées dans les 
différentes portions du système vasculaire. 
Il sera donc possible, en comparant un grand nombre de préparations, 
de préciser quels sont les vaisseaux dont les lésions coïncident avec la 
sclérose rénale. Or, voici ce que l’on constate : il n'y a pas de sclérose 
du rein quand les grosses et moyennes artères sont seules atteintes, 
avec intégrité des artérioles et des capillaires glomérulaires. Au con- 
traire, les reins sont contractés et sclérosés quand les fines ramifications 
