” SÉANCE DU © JUIN 947 
ACTION PHARMACODYNAMIQUE DE LA TRINITRINE. 
ACTION DISSOCIÉE ET ACTION PROLONGÉE, 
par M. H. Vaquez. 
La note présentée dans la dernière séance de la Société ne concerne 
que l’action pour ainsi dire totale de la nitro- -glycérine. Des recherches 
complémentaires nous ont conduit à étudier plus complètement qu'on 
- ne l’a fait jusqu'à présent un certain nombre de particularités relatives 
-à l'emploi de cette substance; elles ont trait à ce que l'on pourrait 
. appeler l’action dissociée et Es prolongée de la trinitrine. 
Nous avons insisté 
sur ce fait que la va- Tracés 1 et 2. Trinitrine 
riabilité des effets do- (XII gouttes solution à 1 p. 100. Ingestion). 
minait toute l'action | 
_ des composés nitreux 
en général, et de la Pouls avant l'ingestion. P. Ar., 14 à 15. 
trinitrine en particu- | 
lier. Or, il arrive fré- 
. quemment,lorsque l'on 
sait bien lire les mo- 
È difications propres aux Périodes alternantes. P. Ar. 14 à 15. 
composés nitreux, de 
. les retrouver, par intermittences ou partiellement, au cours de tracés en 
apparence normaux. Il s'agit alors d'actions pour ainsi dire ébauchées. 
C'est ainsi par exemple qu'il n’est pas exceptionnel de constater au 
cours de la phase active (2° à 5° minute) de véritables alternances carac- 
k térisées par le retour de périodes normales, de quatre ou cinq pulsa- 
| tions, entre des périodes présentant les particularités propres à l’action 
: 
médicamenteuse. Il nous a même semblé dans un cas que cette succes- 
sion affectait une périodicité définie. Nous en reproduisons un exemple 
(tracés 1 et 2). 
- Dans d'autres cas, l’action de la trinitrine ne se manifeste que par la 
; disparition d'irrégularités existant antérieurement ou l'apparition 
d'irrégularités nouvelles. Leech a signalé ces faits et noté, ce qui est 
| exact, qu'ils ne concordent qu'avec des doses élevées du médicament. 
Les irrégularités que nous avons constatées présentaient parfois le 
- rythme du pouls couplé, par extra-systoles ; dans un cas nous avons vu 
apparaître un pouls alternant, à la fin de la phase active du médica- 
| ment, vers la dixième minute, sans qu'il y ait eu auparavant les modi- 
- fications habituelles du tracé (voir tracés 3 et 4). 
Il nous reste à signaler une dernière particularité qui nous à paru 
