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peu près triangulaire. On taille alors un lambeau de dimensions conve À 
nables dans la paroi d’une artère du même animal, ou d’un autre ani 
mal de la même espèce, et on le fixe aux lèvres de la blessure artérielle. 
par un surjet. Ce procédé sert à la transplantation uniterminale d'’ar- 
tères de calibre très pelit, telles que l’ovarienne ou la spermatique. Par : 
exemple, on résèque la portion de la paroi aortique sur laquelle s’im- 
plante l'arlère spermatique, et on enchàsse ce petit lambeau dans une 1 
ouverture pratiquée dans la paroi antérieure de l'artère fémorale. Le. 
lambeau iransplanté se comporte de la même manière qu'un segment | 
artériel interposé entre les bouts d'une artère. | | 
2° Patching par un lambeau veineux. — L'ouverture de la paroi arté- 
rielle est fermée à l’aide d’un lambeau taillé dans la paroi d’une veine. 
Les veines superficielles fournissent un matériel excellent. Nous avons. 
employé ordinairement des lambeaux de la veine jugulaire externe 
pour oblitérer des solutions de continuité de la carotide primitive et de 
l'aorte. Au moment du rétablissement de la circulation, le lambeau se 
distend sous l'influence de la pression artérielle. Nous ne l'avons 
jamais vu se déchirer. Très rapidement son épaisseur augmente et sa . 
couleur devient presque semblable à celle de la paroi artérielle, comme « 
il arrive dans les transplantations veineuses biterminales. Le cas le plus « 
ancien que nous ayons observé était celui d'un chien opéré depuis cinq. 
mois et douze jours. Il avait subi le patching de la carotide primitive 
par un lambeau de la jugulaire externe. L'examen, à l’aide d’une inci- 
sion et sous anesthésie, montra que la circulation était normale dans 
toute l'étendue de la carotide. La gaine vasculaire s'était reconstituée, 
et il n'existait aucune adhérence de la paroi carotidienne aux tissus 
voisins. Le siège de l'opération était marqué seulement par une légère « 
saillie de l4 paroi artérielle. Le vaisseau fut alors extirpé et ouvert 
dans toute sa longueur. Au niveau de sa partie veineuse, la paroi caro- 
tidienne étaitun peu dilatée et déprimée en dehors. L’endothélium arté- 
riel se continuait directement avec l’endothélium veineux lisse, brillant « 
et d'apparence saine. Une légère différence de coloration permetttait de“ 
distinguer le tissu veineux du tissu artériel. Le lambeau veineux était. 
devenu aussi épais que la paroi artérielle. Il était plus rigide et moins 
élastique qu'elle. Mais il se trouvait bien adapté pratiquement à ses 
nouvelles fonctions. 
3° Patching par un lambeau péritonéal. — Une portion de la face 
antérieure de l'aorte abdominale d’un gros chat fut extirpée et rem-. 
placée par un lambeau du péritoine de la paroi antérieure de l'abdomen. 
Malgré sa minceur, le lambeau péritonéal résista facilement à la pres-. 
sion artérielle, et la circulation se rétablit normalement. l/animal. 
demeura en parfaite santé et les pulsations des artères fémorales ne. 
subirent aucune modification. Cinq mois et cinq jours après l'opération, 
l'animal fut anesthésié et l'aorte abdominale disséquée. La circulation y 
