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Ainsi donc, dans le cas présent, la phocomélie est le résultat non plus 
d'un arrêt de développement de l'os cartilagineux, mais au contraire, 
d'une absence de développement de l’os périostique. On est en droit de 
parler ici d'une véritable aplasie périostique. Toutefois les dispositions 
que l’on observe ne peuvent s'expliquer que si l’on admet qu'il y a eu 
en même temps formation d'une ébauche cartilagineuse incomplète ré- 
pondant à peu près à la moitié inférieure de l’ébauche normale. Au fait 
d'ostéogenèse imparfaite, se joint un fait tératologique d'absence de 
formation, et ce sont ces deux processus réunis qui aboutissent ici à la 
phocomélie. Cette observation démontre donc que la phocomélie ren- 
ferme des types dérivés de processus pathologiques et tératologiques 
variés. 
(Travail du laboratoire d'anatomie pathologique 
de la Faculté de médecine de Lille.) 
MASQUE PIGMENTAIRE ET CHOLÉMIE, 
par MM. A. GiBERT et P. LEREBOULLET. 
Parmi les mélanodermies localisées qui peuvent être symptomatiques 
d'une cholémie plus ou moins intense, le masque pigmentaire de la 
face est l’une des plus caractéristiques. Nous avons, dans des publica- 
tions antérieures (1), rapporté de nombreuses observations établissant 
la valeur de ce symptôme, et montrant que le masque gravidique, si 
fréquemment rencontré, lui est superposable, et doit être mis sous la 
dépendance de la cholémie ou, tout au moins, d’un trouble hépatique. 
Plusieurs faits, observés par nous ces dernières années, et concernant 
soit des malades atteints d’affections diverses amenant une atteinte du 
foie et notamment d'asystolie, soit des femmes enceintes, sont venus 
justifier notre opinion première et établir l’étroite relation qui unit à 
une altération du foie l'apparition du masque pigmentaire. 
I. DU MASQUE PIGMENTAIRE DES ASYSTOLIQUES. — Assez souvent, chez les 
malades atteints d'asystolie à répélition, et surtout chez ceux arrivés 
à la phase de cachexie cardiaque, on peut observer que non seulement 
le visage est jaune pâle présentant les caractères communément décrits 
dans l’asystolie hépatique, mais qu'en outre il est pigmenté, notamment 
(4) Gilbert et Lereboullet. Les mélanodermies d'origine biliaire, Société 
médicale des hôpitaux, 2 mai 1902. — Michel. Les mélanodermies d’origine 
biliaire, Thèse de Paris, 1902. — M1e Stein. Cholémie familiale et grossesse, 
Thèse de Paris, 1903. 
