1066 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 
Le sujet. que nous avons examiné, était un blanc qui avait séjourné 
quatre ans dans la région du haut Congo : il présentait un syndrome 
trypanosomiasique typique, auquel étaient venus se joindre, depuis deux 
mois, des exanthèmes qui correspoudaient à deux types principaux : 
a) Une éruption vésiculo-papuleuse (type Broden, Dupont, Martin). 
Cette éruption était localisée aux bras et à la base du thorax. Elle était 
conslituée par de petites papules légèrement saillantes, d'une coloration 
jambonnée ; ultérieurement, on voyait se développer à leur niveau de 
petites vésicules, à contenu plus ou moins translucide. Ces éléments 
papulo-vésiculeux laissèrent, à leur suite, des taches brunâtres, dont le 
centre élait légèrement déprimé et gaufré. Cette éruption, très prurigi- 
neuse, rappelait cerlaines éruptions de gale, mais il nous fut facile de 
reconnaitre qu'elle ne présentait aucune relation avec cetle maladie 
parasitaire. 
b) Plus caractéristique fut un érythème circiné (type Forde, Manson, 
Gunther) qui apparut sous nos yeux et persiste encore aujourd’hui. 
Cette éruption est localisée au moignon de l'épaule, aux hypocondres, 
à l'épigastre, à la région sous-axillaire, à la région lombaire. Quelques 
éléments se voient encore à la région interscapuluire et aux bras. L'érup- 
tion est caractérisée par des anneaux, assez régulièrement arrondis ou 
ovalaires, légèrement saillants, et colorés en un rose violacé. Ces 
anneaux, d'une largeur de 4 à 12 millimètres, circonserivent des 
espaces tégumentaires dont le diamètre varie de 2 à 12 centimètres. 
La peau, à ce niveau, est normale, légèrement rosée, ou verdâtre et un 
peu ecchymotique. Parfois les cercles érythémateux sont confluents, 
de manière à constituer de très larges placards polycycliques. Quelque- 
fois le placard érythémateux peut figurer deux anneaux concentriques 
plus ou moins nets. Au moment de leur apparition les éléments for- 
ment des placards érythémateux dont l'aspect est nettement urli- 
carien, mais ils ne sont jamais le siège d’aucun prurit. Bientôt on voit 
leur centre se décolorer el se déprimer : l'anneau est alors constitué. Il 
n'est pourtant pas possible d'affirmer que tous les placards d’érythème 
circiné subissent cette évolution. Les placards apparaissent par poussées 
simultanées, comportant de douze à quatorze éléments; la topographie, 
les dimensions, la durée de chacun de ces éléments sont variables. L'évo- 
lution de chacun d'eux se fait en dix à quinze jours. Quelques éléments 
peuvent laisser à leur suite un anneau pigmenté, qui, d'ailleurs, ne 
tarde pas à s'effacer à son tour. Signalons encore trois faits intéres- 
sants : le malade est atteint de dermographie très nette, et cette der- 
mographie est encore plus marquée au niveau des placards circinés ; 
les éléments, peu marqués au moment où l'on fait découvrir le malade, 
deviennent très apparents quelques minutes plus tard; les points où de 
nombreuses poussées d'érythème se sont succédé, à bref intervalle. 
