12 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Oultur. 
das Instrument auf einen oder mehrere solcher Balken zu liegen 
kommt, die Unmöglichkeit, sich der Form der Blase derartig an- 
zufügen, daß eine Communication zwischen rechter und linker 
Blasenhälfte ausgeschlossen werden kann; vor allem ist der 
„Recessus prostatae“ in der Blase in Form und Größe so viel- 
gestaltig, daß das starre, in seiner Krümmung festgelogte 
Luys’sche Instrument sicher nicht in jedem Falle zur Trennung 
in zwei Hälften genügen würde. Hierzu kommt die knotenförmige 
Verdiekung und Wulstung des Orifieium internum in ihren bi- 
zavren, in den einzelnen Fällen so ungleichen Bildern, (s. Nitze- 
scher Atlas), durch welche die Richtung des eingeführten In- 
struments von der Medianlinie leicht abgelenkt werden kann, 
Der von Luys empfohlene und von Herr Gottstein angenommene 
Hilfsgriff: vom Rectum aus die Blase gegen das Instrument an- 
zudrücken, erscheint mir sehr bedenklich; nach Vorschrift soll 
ja der Separateur etwa eine halbe Stunde in der Blase liegen 
bleiben, und es dürfte dann diese Manipulation für den Arzt 
nicht angenehm und für den Patienten nicht sehr dienlich 
sein. Man unterschätze hierbei die Gefahr des Traumas nicht! 
Aber noch mehr: bekanntlich führen starke Reizungen der 
Urethra posterior und der Blase reflectorisch zu Aenderungen 
ler Nierenfunction und unter Umständen zur Eiweißabsonderung 
aus einer sonst gesunden Niere; und so kann man dann leicht 
zu falschen Schlüssen kommen, die unser therapeutisches Handeln 
in falsche Bahnen lenken, 
AufdieAnomalien des Ureters (beideUreteren aufeiner Beite.te.), 
wolche weiterhin die Sicherheit des Separateurs beeinträchtigen, 
will ich, da Herr Löwenhardt und Herr Hirt darüber gesprochen 
haben, nieht mehr eingehen. Nun hat Herr Gottstein zugegeben, 
daß jeder Benutzung des „Separateurs“ die Oystoskopie voran- 
gehen müsse, Ja, wozu dann noch die für den Patienten schmerz- 
hafte und des Traumas wegen riskante Umwechselung der Instru- 
mente? Dann führe man doch lieber gleich das Uretereneystoskop 
ein, welches zudem handlicher und dünner als der Luys’sche 
Sogregator ist, und katheterisire die Ureteren oder den einen Ureter! 
Die Behauptung, daß auch dieser Methode noch gewisse Mängel an- 
haften, trifft in gewissem Sinne zwar zu; aber sie liefert wenigstens 
sicherere Resultate. Denn wenn auch, wie es öfters vorkommt, 
Harn aus dem Harnleiter neben dem Katheter vorbeifließt, ist 
man wenigstens sicher, in demjenigen Teil des Harns, der durch 
den Ureterkatheter abfließt, wirklich nur den Harn der einen 
Niere zu haben. Den Vorwurf, den Herr Gotbstein erhebt, daß der 
