I. Abteilung. Medicinische Section. 9 
Man wird nun einwenden, es giebt aber doch Fälle, in denen 
auch der geübteste Specialist den Ureterenkatheterismus nicht 
zu Stande bringt. 
Gewiß, das sind dann aber immer Fälle mit abnorm ver- 
ändertem Blasenboden oder mit abnorm reizbarer Blase; und 
diese Fälle sind auch für den Harnscheider durchaus ungeeignet. 
Was nun noch zum Schlusse die dem Ureterenkatheterismus 
immer wieder vorgeworfene Infectionsgefahr betrifft, so leugnen 
(die competentesten und erfahrensten Untersucher, z. B. Kümmell 
in Hamburg, diese Gefahr vollkommen. Kümmell bezeichnete 
auf dem letzten Chirurgencongresse seine Erfolge hinsichtlich 
der aseptischen Durchführung des Ureterenkatheterismus bei 
vielen Hunderten von Fällen als geradezu glänzend. Hin und 
wieder kommen Infectionen vor; diese aber dem Ureteren- 
katheterismus zur Last zu legen, ist meiner Ansicht nach durch- 
aus unberechtigt; denn jeder Urologe wird bei schwer infieirten 
unteren Harnwegen nach Eingriffen, die den Ureter überhaupt 
nicht betreffen, z. B. nach Sondirungen der Urethra, schwere, 
acute Infectionen der Niere und des Nierenbeckens erlebt haben. 
Es kommt eben hier vor allem die hämatogene secundäre In- 
feotion der oberen Harnwege in Betracht. 
Von diesem Gesichtspunkte aus aber ist das Luys’sche In- 
strument als ein äußerst gefährliches zu bezeichnen, da es bei 
seinem langen Aufenthalt in der Blase, bei seiner Größe und 
Schwere leicht zu kleinen Verletzungen der Blasenschleimhaut 
führen kann, die schwere hämatogene Infectionen der oberen 
Harnwege zur Folge haben können, 
Derjenige Krankheitserreger, dessen Verschleppung in die 
oberen Harnwege wir am meisten zu fürchten haben, der Tuberkel- 
bacillus, hat viel von seiner Gefährlichkeit in dieser Beziehung 
verloren, seit wir durch die Untersuchungen Baumgartens und 
v. Bruns wissen, daß er sich nicht dem Flüssigkeitsstrome ent- 
segen verbreitet. Wenn man also die Vorsicht gebraucht, den 
Ureterenkatheter nur ein kurzes Stück in den Ureter vor- 
auschieben, so würde nach diesen Anschauungen selbst der 
etwaige Import von Tuberkelbaeillen aus der Blase in den Ureter 
keine üblen Folgen nach sich ziehen. 
M. H.! Herv Gottstein hat den Luys’schen Harnsegregator 
nur in schr bedingter und reservirter Weise empfohlen und ich 
glaube, wir müssen ihm für seine Versuche und Mitteilungen 
dankbar sein; eine weitere, allgemeinere Verwendung des In- 
