I. Abteilung. Medicinische Section. N: 
Organs herbeiführen, wie dies dem Ureterenkatheterismus viel- 
fach nachgesagt wird. (Der Vortrag erscheint im Original in 
den „Mitteilungen zu den Grenzgebieten“.) 
Sitzung vom 29. Januar 1904. 
Tagesordnung: 
Discussion zum Vortrage des Herrn Gottstein: 
Ueber die Verwendbarkeit des Luys’schen Separateurs 
an Stelle des Ureterenkatheters. 
Ierr Willi Hirt: Ich möchte mir erlauben, in Ergänzung 
der Ausführungen des Herrn Gottsbein auf die großen Schwierig- 
keiten hinzuweisen, die der Anwendung der Luys’schen und 
aller ähnlichen Instrumente erwachsen aus der großen Ver- 
schiedenheit der anatomischen Beschaffenheit des Blasenbodens 
auch bei normalen Blasen. Ich habe hier eine Anzahl normaler 
menschlicher Blasen aufgestellt, die diese Verschiedenheiten demon- 
striren. 
Zunächst springt das Ligamentum interuretericum häufig als 
ein starker musculöser Strang so stark in das Blasencavum 
hervor, daß es eine wasserdichte Teilung des Blasenbodens durch 
den Diviseur absolut unmöglich macht, Ferner finden sich häufig 
auf dem Trigonum sowohl, wie am übrigen Blasenboden starke 
Faltenbildungen, die denselben Kffect haben. Nicht anders steht 
es mit den nicht selten auftretenden Trabekelbildungen. In dem 
Netzwerk dos trabeculären Blasenbodens ist eine Trennung der 
beilerseitigen Urine ausgeschlossen. Auch finden sich hin und 
wieder Verlagerungen des Ureterendreiecks derart, daß beide 
Uroteren in einer Blasenhälfte sich befinden (Demonstration). Ich 
habe absichtlich alle erheblich pathologischen Veränderungen, 
wie sie sich namentlich bei Prostatahypertrophie einstellen, un- 
berücksichtigt gelassen; die Unmöglichkeit, bei diesen Ver- 
änderungen den Diviseur erfolgreich zu benutzen, liegt klar auf 
der Hand. 
Nun findet sich wiederholt in der Litteratur die Angabe, dab 
besonders in der weiblichen Blase das Luys’sche Instrument 
erfolgreich verwendet werden kann. Meine Herren, wer viele 
weibliche Blasen eystoskopirt hat, wird dieser Angabe re ht 
skeptisch gegenüberstehen. Gerade der Boden der weiblichen 
Blase ist durch die zwischen Mastdarm und Blase dazwischen 
gelagerten Genitalorgane häufig überaus unregelmäßig gestaltet. 
Das Trigonum springt als mächtig hervorragender Wulst, 
