Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultnr. 
lich ebenfalls eine gestörte Fortbewegung und Liegenbleiben der 
Speisen, somit auch Erweiterung verursachen muß) hat feststellen 
können. Es leuchtet ein, daß für derartige Fälle eine Dehnung 
der Oardia keinen Nutzen bringen könnte und daher jeder einzelne 
Fall auf seine Aetiologie vorher genau zu prüfen ist. 
Herr Buchwald fragt den Vortragenden, ob ihm eine Mor- 
biditäts-Statistik zur Verfügung stehe? Wie verhält es sieh mit 
dem Alter, Geschlecht der Patienten? Im Allgemeinen müsse 
das Leiden doch ein sehr seltenes sein. Wenn man auch jetzt 
infolge der neueren Arbeiten mehr auf solche Fülle achte als 
frtiher, so würde doch bei dem großen Krankenmaterial, welches 
im Allerheiligen-Hospital zur Beobachtung stehe, ein derartiger 
Kranker öfter zur Beobachtung gekommen sein, als dies that- 
sächlich der Fall sei, Event. hätte bei nicht gestellter Diagnose 
die Section Aufschluß gegeben. In den 30 Jahren hospitnlärzt- 
licher Thätigkeit habe Buchwald jedoch nur sehr wenig der- 
artige Kranke gesehen. 
Herr Saekur: Herr v. Mikulicz hat die Aetiologie des 
Cardiospasmus als unsicher bezeichnet; man müssse an eine 
Reflex-Neurose oder dergleichen denken. Bei der großen Aehnlich 
keit, die das geschilderte Krankheitsbild mit dem Sphincter- 
krampf bei Fissura ani hat, möchte ich mir die Frage erlauben, 
ob Herr v. Mikuliez bei seinen Operationen, die ihm ja er- 
laubten, durch die Magenwunde hindurch die Schleimhaut der 
Cardia-Gegend mit dem Finger, vielleicht auch mit dem Auge, 
zu controliren, in der Lage war, das Vorhandensein von Rhagaden 
oder Fissuren dieser Schleimhaut als Ursache des Cardiospasmus 
sicher auszuschließen. Wenn man nämlich eine solche Fissur als 
Krankheitsursache annehmen dürfte, so würde das ganze Krank- 
heitebild unserem Verständnis viel näher gertickt werden und 
uns auch der heilende Effect der Cardiadehnung — analog dem 
therapeutischen Verfahren bei Fissura ani — viel plausibler sein. 
Herr v. Mikuliez erwidert Herrn Buchwald, daß die bisher 
sicher beobachteten Fälle von Cardiospasmus doch noch zu spärlich 
sind, um statistisch verwertet werden zu können, Nach seiner 
Kirfahrung kann Redner nur sagen, daß das mittlere Lebensalter 
vorwiegend von der Krankheit befallen ist, und daß Männer und 
Frauen gleichmäßig (daran partieipiren. 
Bine Veränderung analog der Fissura ani konnte Redner bei 
| den Operationen an der Cardia nicht wahrnehmen, Auch spricht 
der ösophagoskopische Befund nicht dafür, Der von Herrn Oppler 
angeführte Kelling’sche Fall, in welchem dieser Cardiospasmus 
