Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für 
yaterl. Cultur. 
Tagesordnung: 
Diseussion zu dem Vortrag des Herrn y. Mikuliez: Aur 
Pathologie und Therapie des Cardiospasmus mit eonse- 
eutiver Oesophagusdilatation. 
Herr Rosenfeld: Zu den interessanten und wichtigen Aus 
führungen des Herrn v, Mikulicz, die eine Fülle von Beob- 
achtungen bieten, möchte ich einige Bemerkungen hinzufügen. 
Was die Diagnose anbetrifft, so hat Herr v. Mikuliez die Röntgen- 
durchleuchtung für sehr wichtig erklärt; ich kann dem nur bei- 
pflichten, besonders wenn man sie in der Art ausführt, daß man 
die von mir angegebene mit Luft zu füllende Oondomsonde an- 
wendet. Die helle Luftblase ist im Röntgensebirmbilde sehr 
deutlich zu sehen und der lufterfüllte Ball gestattet durch Ver- 
schiebung nach auf- und abwärts die Ausdehnung der Dilatation 
zu beurteilen. Das Verfahren dieser Sondirung mit der Condom- 
sonde ist auch ohne Durchleuchtung schon im Stande, einiger- 
maßen über die vorliegenden Verhältnisse der Speiseröhre zu 
orientiren, Damit kommt man über die complieirten diagnostischen 
Methoden hinweg. Die Oesophagoskopie wird durch Aufklärung 
von Details immer einen großen Wert behalten. Zu beachten 
ist für die Sondirung, daß die Sonde von einer sonst 
normalen Cardia Widerstände erfahren kann, Das kommt 
wohl auf die Art der Sonde an. Sehr dicke Sonden und sehr 
weiche Sonden lassen vielleicht die zu schildernden Fälle über- 
sehen. Es giebt nicht allzu selten Patienten, bei welchen eine 
halbweiche Sonde mittlerer Dieke, die ich wegen der großen 
Erleichterung des Sondirens für den Patienten vorziehe, an der 
Oardia hacken bleibt und erst durch einen Druck in den Magen 
eintritt. Gewöhnlich ist das bei nüchternem Magen zu sehen, und 
verschwindet mit der Nahrungsaufnahme, 
Die Bedentung der Oesophagusdilatationen für die Krnährung 
ist nicht von ihrer Größe abhängig. Faustgroße Erweiterungen 
können sehr verderblich und größere ohne viel Bedeutung sein. 
Die Therapie der Sondirung, der Auswaschung etc. führt oft zu 
ungen. Einen Fall habe ich gesehen, in dem 
wesentlichen Bess 
längere Zeit die Flüssigkeitsaufnahme durch eine die Cardia 
nicht passirende, ihr nur möglichst genäherte Sonde gelang, 
während durch den normalen Schluckact fast nichts in den Magen 
befördert werden konnte. 
Aus den Erfolgen der Mikuliez’schen operativen Dilatation 
müssen wir uns wohl die Mahnung entnehmen, die Dilatations- 
