I. Abteilung. Medicinische Section. 57 
noch an einer knapp 5 cm breiten Weichteilbrücke, Die Unter- 
schenkelknochen wurden auf den Rest des Calcanous aufgesetzt. 
Heilung mit knöcherner Vereinigung in fünf Wochen. Patient 
war 45 Jahre alt. Vortragender glaubt, daß das Gebiet der Re- 
sectionen zur Zeit mit Unrecht etwas zu eingeschränkt sei, 
Herr Kausch: Im Anschluß an die Demonstration der inter- 
essanten Fälle von Knochenplastik des Herrn Tietze gestatte 
ich mir, Ihnen ein Präparat zu demonstriren, welches ich der 
Liebenswürdigkeit des Herm Tietze verdanke, 
Ich habe im April 1902 ein 19jähriges junges Mädchen 
wegen Sarkom der Tibia öperirt, indem ich die Continuitäts- 
resection ausführte und ein Knochenstück von 7 cm Länge im- 
plantirte. Ich entnahm das.Knochenstück aseptisch einem Tags 
zuvor wegen frischer complieirter Fractur amputirten Bein, extra- 
hirte es mit Alkohol und Aether und kochte es dann aus. Da 
der Tumor bis nahe an die Gelenkfläche der Tibia heranreichte, 
mußte ich die Gelenkfläche mitentfernen. Ich sägte die Knorpel- 
fläche am Femur ab und verband das implantirte Knochenstück 
sowohl mit dem Femur als mit dem unteren Tihiaende mittels 
eingeschlagener Elfenbeinstifte. Auf dieselbe Weise verband ich 
das abgesägte obere Fibulaende mit dem Condylus externus. 
Das Knochenstück heilte anstandslos ein; das Bein war um 
3 cm verkürzt. Leider trat nach einem Vierteljahre ein Recidiv 
auf. Patientin verweigerte die nunmehr vorgeschlagene Ampu- 
tation, Diese Amputation wurde später von Herrn Tietze vor- 
genommen, welcher mir, wie bemerkt, das Präparat überließ. 
Sie sehen, meine Herren, daß in diesem Falle eine feste 
knöcherne Vereinigung des implantirten Knochenstücks sowohl 
am unteren, wie am oberen Ende eingetreten ist; es ist keine 
Spur von Beweglichkeit vorhanden. Sie sehen auch, namentlich 
am unteren Ende, wie Knochensubstanz von dem stehengebliebenen 
Knochen über den implantirten herübergewachsen ist. Es sind 
das «lie hier sichtbaren Zacken, während bei der Operation an 
dieser Stelle eine glatte Sägefläche bestand, deren Niveau Sie 
noch erkennen. Auf der anderen Seite sehen Sie, daß der im- 
plantirte Knochen an mehreren Stellen angenagt ist. 
Es wird Ihnen bekannt sein, daß das Schicksal implantirter 
toter Knochenstücke, gleichgiltig ob sie mit oder ohne Periost 
eingepflanzt werden, stets das ist, daß der implantirte Knochen 
im Laufe der Zeit allmählich durch neuen Knochen ersetzt, wird, 
welcher vom stehengebliebenen aus, namentlich dem Periost, ge- 
bildet wird. In diesem Falle war nun natürlich das Periost im 
