T. Abteilung. Medieinische Section. 
indem der Pylorusteil eine unverhältnismäßige Zunahme erfahren 
hat. Je näher dem Pförtner, um so dicker wird nämlich die 
Wand und um so enger die Lichtung. Unmittelbar oberhalb 
derselben erreicht dieser Zustand einen so hohen Grad, daß die 
Pars pylorica lediglich eine feste Masse zu bilden und ein Lumen 
überhaupt nicht mehr zu besitzen scheint, In der That ist es 
nicht nur mit.der Spitze des kleinen Fingers, sondern auch mit 
einem weiblichen Katheter ganz unmöglich, von oben her in das 
Duodenum einzudringen. Erst mit einer Sonde gelingt es, den 
Pylorus zu passiren. Aber selbst dann drängt sich die Schleim- 
haut in so mannigfachen Falten und Wülsten dicht gegen das 
Instrument heran, daß es nur mit Mühe in den Darm zu gelangen 
vermag. 2 
Weit mehr als alle diese noch so merkwürdigen Erscheinun- 
gen befremdet uns aber ein anderer Umstand, eben der, welcher 
die Analogie mit dem eingangs erwähnten Üardiospasmus hin- 
stellt: ich meine das Fehlen jeder organischen Veränderung an 
der Wand des Magens, insbesondere an dessen Schleimhaut. 
Vergebens sucht man nämlich nach irgend welchem ursächlichen 
Momente, welches sich heranziehen ließe, um einerseits den 
Krampf, d. 'h. die habituelle Neigung des Säuglings zum Er- 
brechen zu erklären, andererseits einen so hohen Grad von Aus- 
weitung des Behälters und von Hypertrophie seines Stratum 
musculare, wie wir das hier am ganzen Pförtnerteile wahrnehmen, 
Eine ähnliche Anomalie des Magens ist zwar schon früher, 
allerdings nur recht selten, beobachtet und als „idiopathische 
Hypertrophie“, vor Zeiten auch wohl als „Induratio benigna 
ventrieuli“ bezeichnet worden, Ihr Zusammentreffen mit einer 
solchen kaum stillbaren Neigung zu habituellem Erbrechen jedoch, 
wie sie sich bei diesem zweimonatlichen Säuglinge geltend ge- 
macht hat, ist erst neuerdings beobachtet oder wenigstens mit 
dem erforderlichen Nachdrucke hervorgehoben werden. 
Im Hinblicke auf die ungemein eingreifende Störung der 
Verdauungsfunetionen, durch welche bei dem Kinde ein schließlich 
zum Tode führender Erschöpfungszustand hervorgerufen worden 
ist, habe ich Herrn Özerny gebeten, Ihnen vor allem über den 
Krankheitsverlauf Näheres zu berichten. 
Herr Ozerny bespricht im Anschluß an die Demonstration 
die klinischen Erscheinungen, welche («die Pylorusstenose bei 
Säuglingen characterisiren. Er weist darauf hin, daß eine An- 
zahl einschlägiger Fälle bei lediglich diätetischer Behandlung in 
eine scheinbare Heilung ausgeht, während ein anderer Teil Ver- 
