62 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 
anlassung giebt zu operativen Eingriffen, wenn nicht die Kinder 
an Inanition zu Grunde gehen sollen. Sich über die ausschließ- 
liche Berechtigung der einen oder anderen Methode zu äußern 
ist vorläufig unmöglich, da nicht genügend bekannt ist, was aus 
den Kindern, welche im ersten Jahre die Symptome der Pylorus- 
stenose aufwiesen, wird. 
Die nicht operative Behandlung ist vorläufig keine ziel- 
bewußte, sondern nur empirische. Fortgesetzte Magenausspülungen 
haben sich als wirkungslos gezeigt. Die Erfahrungsthatsache, 
daß Säuglinge am häufigsten an Erbrechen leiden, wenn sie sehr 
fette Nahrung zugeführt bekommen, läßt die Verwendung fett- 
armer Nahrung bei Pylorusstenose als empfehlenswert erscheinen. 
Die klinischen Erfahrungen sprechen zu Gunsten der Richtig- 
keit dieser. Ansicht. Hyperacidität und Hyperchlorhydrie, welche 
als Ursachen der Pylorusstenose vermutet wurden, ließen sich 
bisher nicht durch Untersuchungen des Mageninhalts sicher be- 
stätigen, 
Die trotzdem gegen die hypothetische Hyperacidität ge- 
richteten Ernährungsversuche mit unverdünnter Kuhmilch und 
Zugabe von Alkali (Karlsbader Mühlbrunnen) waren zwar in 
einzelnen Fällen von Erfolg begleitet; doch läßt sich nicht aus 
den Erfolgen die Richtigkeit: der Voraussetzung beweisen, da noch 
andere Erklärungsversuche möglich sind, 
Discussion: 
Herr von Strümpell: Analoge Fälle kommen auch beim Er- 
wachsenen vor. Ich beobachtete einen Kranken, bei dem die 
Diagnose auf Pyloruscareinom gestellt war. Es bestanden alle 
Anzeichen (der stärksten Pylorusstenose: Dilatation des Magens, 
ungenügende Entleerung, Erbrechen, Abmagerung etc. Der 
Kranke starb und die Section ergab eine sehr beträchtliche 
Pylorusstenose infolge einfacher Hypertrophie des Pylorus, 
Nichts von Careinom oder von Ulcusnarbe, Derartige Fälle sind 
vereinzelt auch sonst beobachtet worden (z. B. von Zahn in Genf). 
Möglicher Weise liegt auch hier ursprünglich ein Pylorospasmus 
vor. In therapeutischer Hinsicht könnte man — abgesehen 
von chirurgischen Eingriffen — an die Anwendung von Atropin 
(Belladonna) denken, 
Herr Partseh: Zu dem vorgelegten Präparat und den in der 
Discussion erwähnten Fällen von Pylorusstenose möchte ich mir 
vom chirurgischen Standpunkt noch einige Bemerkungen erlauben : 
In dem vorgelegten Präparat tritt die Erweiterung des Magens 
