68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 
centrirtem Licht behandelt wurden. Jetzt ist völlige Heilung 
mit kosmetisch sehr gutem Effect erzielt worden, Tubereulinreaction 
war negativ; Pat. ist jetzt etwa acht Monate unbehandelt, 
Es ist also bei diesen Fällen nur nach sehr intensiver 
Röntgenbestrahlung eine völlige Heilung des Lupus erfolgt 
und diese Erfahrung ist an unserer Klinik bei der großen Anzahl 
bestrahlter Lupusfälle noch öfters gemacht worden, Nur be 
den Fällen, in denen Röntgenulcerationen eintraten 
haben wir völlige Heilung gesehen, in den milder be- 
strahlten Fällen trat wohl erhebliche Besserung: Heilung lupöser 
Ulcerationen, Rückgang der Schwellung und Hypertrophie ete. 
ein, aber es blieben doch hartnäckig die Lupusknötchen 
bestehen. Es besteht für die Wirkung der milden Bestrahlungen 
eine große Aehnlichkeit mit der Wirkung der Tubereulininjectionen 
auf den Lupus. Die Röntgenulcerationen sind nun freilich be- 
kanntlich äußerst hartnäckig, heilen meist erst nach monatelangem 
Bestehen und verursachen Schmerzen, die nur schwer, oft gar 
nicht zu bekämpfen sind. (Sehr empfehlenswert ist die Appli- 
cation einer 1Oproc. Anästhesinvaselin und öfteres Auftupfen von 
2proc. Eucainlösung.) Es können sogar bei sehr starken Be- 
strahlungen auch Ulecerationen — richtiger: Necrotisirungen — 
entstehen, die schließlich überhaupt nicht mehr spontan heilen 
und durch Transplantation beseitigt werden müssen. Außerdem 
giebt es cosmetisch unschöne Pigmentirungen, Gefäßectasien und 
sklerodermieähnliche Veränderungen, die nach sehr starken Röntgen- 
bestrahlungen zurückbleiben. Aus allen diesen Gründen haben 
wir in letzter Zeit nur mildere Bestrahlungen angewandt, aber 
alle völlig ausgeheilten Fälle, die dann auch auf Tuber- 
eulin nicht mehr reagirten, stammenin der That aus der 
Zeit, wo bis zur Röntgenulceration bestrahlt worden ist. 
Bei einer Anzahl von Röntgennecrosen hatten wir den Ein- 
druck, als ob diejenigen die schwersten und hartnäckigsten 
wären, bei welchen trotz bereits eingetretener Röntgenreaction 
event. trotz schon bestehender Erosion, die Bestrahlungen fort- 
gesetzt oder bei noch nicht abgelaufener Reaction schon wieder auf- 
genommen wurden, während dort, wo die Bestrahlungen an einem 
oder mehreren aufeinander folgenden Tagen in starker Dosirung 
applieirt, aber vor Eintritt oder mit Kintritt der ersten Reactions- 
zeichen ausgesetzt wurden, zwar auch sehr ausgedehnte und hoch- 
gradige Ulcera entstanden, diese aber doch milder verliefen als 
die ersteren. Bei den von uns beobachteten spontan nicht 
mehr heilenden Röntgennecrosen war jedenfalls immer auf 
