Er Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 
Pneumaturie verbundener Cystitis. Letztere wurde durch geeig- 
nete Ausspülungen und Urotropin erheblich gebessert, Da wir 
damals weder cystoskopisch eine Fistel zwischen Blase und Darm 
nachweisen konnten, noch es uns trotz verschiedener Maßnahmen 
gelang, Darminhalt im Urin nachzuweisen, glaubten wir schließlich, 
wenn auch mit Widerstreben einen der seltenen Fälle von gas- 
bildenden Bacterien in der Blase vor uns zu haben, Es wurden 
solche auch durch Herrn Dr. Lubowsky (medicinische Poli- 
klinik) nachgewiesen. Da es dem Patienten erheblich besser 
ging, drang er auf seine Entlassung und hat sich unserer weiteren 
Beobachtung entzogen. 
Vor etwa zwei Jahren habe ich eine Pneumaturie, deren 
Ursache durch eine cystoskopisch deutlich sichtbare Fistel zweifel- 
los waren, durch Durchtrennung des Verbindungsstückes zwischen 
Blase und Flexur und gesonderter Vernähung beider Oeffnungen 
zur Heilung gebracht. 
Herr Rosenfeld macht darauf aufmerksam, daß man ver- 
schiedene Kohlenhydrate bei Eingabe per os und per anum zur 
Diagnostik insbesondere zur topischen Diagnostik der Blasen- 
darmfistel verwerten kann, insbesondere Kohlenhydrate, die 
per os gegeben, nicht in Harn übergehen, da deren Auftreten 
das Bestehen einer Darmblasenfistel beweisen würden. (Zucker 
aus Stärke, die im Dickdarm verschwunden ist, könnte, wenn er 
im Harn erscheint, für Dünndarmblasenfistel sprechen; Dextrose 
per anum gegeben, würde, im Harn erschienen, das Bestehen 
der Fistel beweisen.) 
Herr R. Stern: Zwischen den beiden vorhin erwähnten 
Arten des Zustandekommens der Pneumaturie besteht kein stricter 
Gegensatz, Besteht eine Communication zwischen Darm und 
Blase, so können Darmbacterien eine Zersetzung des Harns 
unter Gasproduction hervorrufen. Ob dies im vorliegenden Falle 
in Betracht kommt, ließe sich durch bacteriologische Unter- 
suchung des Harns feststellen. 
Herr G. Gottstein: Was die Aetiologie derartiger Blasen- 
darmfisteln betrifft, so ist die Annahme eines latent verlaufenden 
Darmeareinoms mit Durchbruch nach der Blase nicht recht wahr- 
scheinlich, da Patient die ersten Symptome schon vor 11/, Jahr 
dargeboten hat, Erscheinungen von Kachexie nieht vorhanden 
sind, er sogar auffallend gut genährt aussieht. Wahrscheinlicher 
ist, insbesondere zusammengehalten mit der früheren Pleuritis, 
daß es sich um eine Tuberculose handelt, 
Es wird sich wohl bald eine Operation bei dem Patienten 
