94 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl, Cultur, 
Bauchmusculatur und verschloß dann die Hautwunde vollständig. 
Das Netz ist primär, reactionslos eingeheilt. Sie fühlen es, 
m. H., mit Leichtigkeit durch die Bauchwand hindurch, 
Das Verfahren haben wir nunmehr in drei Fällen auf der 
Klinik ausgeführt. In einem Falle trat ein Recidiv auf, indem 
am unteren Rande des Drahtnetzes eine neue Hernie durch- 
schlüpfte. Gerade mit Rücksicht auf diesen Fall halte ich es 
für notwendig, das Netz dauernd mit Draht zu befestigen, nicht 
wie Göpel es thut, mit Oatgut. Wir nehmen stets das 
Göpel’sche Silberdrahtnetz, welches ich Ihnen hier zeige. Es 
scheint dies besser zu sein, als das aus Kettenringen gebildete 
Netz, welches ich Ibnen auch herumgebe, Es ist auch besser, 
als das Filigrannetz Witzels, welches der Vorläufer dieser Be- 
strebungen war. Dieses wird bekanntlich erst bei der Operation 
hergestellt dadurch, daß lange Silberfäden in der Form eines 
Filigrannetzes in das Gewebe selbst hineingelegt werden. Im 
vorliegenden Falle wäre dies überdies gar nicht möglich ge- 
wesen, 
3. Spina hifida complieirt mit Naevus pilosus und Hydro- 
cephalus, 
Das °/, Jahre alte Kind, welches ich Ihnen hier zeige, kam 
in die Klinik wegen einer Spina bifida von der Größe einer 
Männerfaust, welche im Bereiche der Lendenwirbelsäule saß. 
Complieirt war dieser Fall einmal durch einen Hydrocephalus 
mäßigen Grades, die große Fontanelle ist etwa thalergroß. 
Ferner besitzt das Kind ein Naeyus pigmentosus, welcher den 
größten Teil des Rückens einnimmt und auch nach vorn über 
die Schulter hinüber etwas auf die Brust reicht. Der Nävus ist 
mit langen braunen Haaren bedeckt bis zu 2 cm Länge. Eine 
Anzahl von kleineren Pigmentmalen befinden sich über den 
unteren Teil des Rumpfes zerstreut. 
Die Operation der Spina bifida habe ich nun nicht in der 
gewöhnlichen Weise ausgeführt, weil ich fürchtete, daß der 
Hydrocephalus dadurch verschlimmert würde. Haben wir doch 
hier auf der Klinik einen Fall erlebt, in welchem nach der 
Radicaloperation einer großen Spina bifida ein Hydrocephalus 
auftrat, während vorher der Schädel völlig normal war. Ich 
ging deshalb so vor, daß ich nach Freilegung und Eröffnung des 
Meningensackes denselben größtenteils abtrug bis auf ein recht- 
eckiges- Stück, welches ich zu einem Schlauch vernähte, von 
3 cm Länge und 1/, em Durchmesser. Mittels dieses Schlauches 
wollte ich eine Dauerdrainage des Subarachnoidalraumes in das 
m —_ [11 
