T. Abteilung. Medieinische Section. 95 
subcutane Gewebe herbeiführen und so den Hydrocephalus ent- 
lasten. Die Haut vernähte ich dann natürlich vollständig. Die 
Wunde heilte primär, 
Ich glaube, daß diese Drainage auch wirklich in Kraft ge- 
treten ist. Die Fontanelle, die vorher prall gespannt war, ist 
jetzt zweifellos viel weicher geworden, leicht eindrückbar. Das 
Kind ist nach Ansicht aller, die sich mit ihm beschäftigen, 
geistig reger geworden; es war vor der Operation ziemlich blöde, 
kann noch nicht stehen. 
Im Anschluß an diesen Fall möchte ich Ihnen kurz das 
Präparat eines Falles von Rachischisis zeigen, welcher in die 
Klinik kam und heute früh starb. Herr Ponfick hatte die 
Güte, mir das Präparat zur Demonstration zu überlassen, Sie 
sehen am durchgesägten Präparate, wie das Rückenmark hier 
schwer verändert ist, eine niedrige breite Platte darstellt, nach 
unten in die Cauda equina übergehend, dorsal mit Granulationen 
bedeckt. Ein Oentralkanal ist an dieser Stelle überhaupt nicht 
vorhanden, an mehreren Stellen sickerte bei Lebzeiten der klare 
Liquor cerebrospinalis aus der etwa markstückgroßen Rücken- 
marksfläche hervor. 
Den schweren Rückenmarkveränderungen entsprechend waren 
die Beine total gelähmt, anscheinend anästhetisch, auch die 
Sphineteren waren total gelähmt. 
Die Prognose ist in diesen Fällen bekanntlich absolut trist, 
ein operatives Vorgehen durchaus zwecklos, es würde nur den 
ungünstigen Ausgang beschleunigen. Auch unser Fall ging an 
einer Meningitis zu Grunde. 
4. Hysterisches Oedem der Hand. 
Dieser 18jährige junge Mann hat vor einem halben Jahre 
eine Verletzung der Hand mittels Glasscherben erlitten. Im 
Laufe der Zeit wurden mehrere Incisionen angelegt, um Glas- 
splitter zu entfernen, da Pat, andauernd Schmerzen in der Hohl- 
hand hatte. Alles Suchen war aber vergeblich, hingegen ent- 
leerten sich allmählich teils aus den Wunden, teils spontan durch 
die Haut hindurch einige kleine Glasstückchen. Seit drei Mo- 
naten wird Pat. in der chirurgischen Poliklinik behandelt. Auch 
hier verlief eine Incision ergebnislos, das Röntgenbild war negativ. 
Spontan kamen aber wieder drei kleine Glasstückchen heraus, 
das letzte vor vier Wochen. 
Die Schmerzen waren damit wesentlich gebessert. Da Pat, 
aber mit der Hand immer noch nicht recht zufassen konnte, 
wurde zur Massage geschritten. Am dritten Tage nach der 
