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T. Abteilung. Medieinische Section 97 
Auch sonst zeigen die peripheren Körperenden, Nasenspitze, 
Ohrläppchen, Zehen, eine deutliche abnorme Kälte, namentlich, 
wenn man die außerordentlich warme Temperatur am heutigen 
Tage und in, diesem Raume in Erwägung zieht. Auch der Ge- 
sichtsausdruck der Pat. erscheint pathologisch, Pat. ist selbst 
von ihrer Umgebung darauf aufmerksam gemacht worden, daß 
ihr Gesicht neuerdings ein maskenartiges Aussehen angenommen 
habe. Möglicherweise beginnt sich hier eine Sklerodermie zu ent- 
wickeln, Der Proceß an den Händen ist jedenfalls zur Zeit nicht 
als Sklerodermie aufzufassen, 
Auffallend ist ferner an diesem Falle, daß Pat. eine leichte 
Verkrümmung beider 4, Finger zeigt, welche sie nicht völlig zu 
strecken vermag. Die distale quere Hohlhandfalte zeigt an ihrer 
Kreuzung mit den Beugesehnen des 4. Fingers jederseits eine 
deutliche grübchenförmige Einziehung. Ich glaube, daß wir bier 
eine beginnende Dupuytren’sche Fingercontractur annehmen 
müssen, so daß dann eine Combination beider Erkrankungen vor- 
läge, eine, wie es scheint, recht seltene Complieation, 
6. Dieses 19jährige junge Mädchen verdankt ihr Leiden dem 
Tragen von Ohrringen. Im Alter von 2—3 Jahren wurden ihr 
in der üblichen Weise Löcher in die Ohrläppchen gestochen und 
Seidenfäden durchgezogen. Ein halbes Jahr danach bildeten sich 
allmählich Knoten, die bis zu Haselnußgröße wuchsen und dann im 
Alter von fünf Jahren entfernt wurden. Bald bildeten sich neue 
Knoten, die im Alter von 13 Jahren entfernt wurden, aber auch 
bald wiederkehrten. 
Der Knoten rechts ist wallnußgroß, geht, wie Sie sehen, von 
der Vorderseite aus, während an der Rückseite vorhandene Narben 
beweisen, daß hier früher einmal ein Knoten saß. Der haselnuß- 
große Knoten links geht von der Hinterseite des Ohrläppchens 
aus, das vordere Ohrringloch sehen Sie noch als trichterförmige 
Einziehung dentlich gekennzeichnet. Die Knoten sind hart, ob 
Die sie ala Fibrom oder als Keloid, wie wir vorziehen, bezeichnen 
wollen, lasse ich dahingestellt. Hervorheben möchte ich, daß 
gleichzeitig mit der ersten Operation der Pat. eine kleine Ge- 
schwulst vom Oberschenkel entfernt wurde, welche kein Keloid 
zur Folge hatte und mit lineärer Narbe heilte. Wir werden die 
Geschwülste abtragen und suchen eine aseptische Heilung herbei- 
zuführen, wissen wir doch, daß das Eintreten einer Infection das 
Zustandekommen eines Keloids erleichtert. Im Uebrigen soll, 
nach den Angaben der Pat. und des Vaters, früher niemals eine 
Eiterung bestanden haben, 
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