104 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl, Cultur. 
publicirt werden, genüge hier der Hinweis, daß durch genaueste 
klinische Untersuchung mit Ausnützung sämtlicher gebräuch- 
lichen experimentellen Untersuchungsmethoden eine Ursache für 
das nach sieben Monate langer Dauer zum Tode führende Fieber 
nicht gefunden werden konnte; auch die sehr genau und sorg- 
fältig ausgeführte Section brachte keine Klärung, 
Herr Seidelmann: 1. Fall von Dystrophia muscularis. 
Es handelt sich um einen 14jährigen Knaben, der angeblich 
seit vielen Jahren an Schwäche in den Beinen leidet und seit 
etwa drei Jahren nicht mehr so herumlaufen kann wie früher; 
besonders das Treppensteigen und das Aufrichten aus gebückter 
Stellung macht ihm Schwierigkeiten, Auch die Arme seien nicht 
mehr so kräftig wie früher. 
Die Betrachtung des Patienten ergiebt, daß in erster Linie 
diejenigen Muskeln von der Atrophie betroffen sind, welche den 
Schulter- und den Beckengürtel umgeben. Die Schulterblätter 
können nicht genügend fixirt werden, beim Versuch, den Jungen 
unter den Schultern emporzuheben, gehen diese mit in die Höhe 
(sogen. „lose Schultern“). Die Oberarmmusculatur ist beiderseits 
nur wenig, die Vorderarm- und kleinen Hand- und Fingermuskelu 
sind gar nicht betroffen, Von den Beckenmuskeln sind haupt- 
sächlich die Glutaei befallen, wodurch die Streekung im Hüft- 
gelenk unmöglich gemacht wird; daher erklärt sich die Unfähig- 
keit, Treppen zu steigen. Auch die Ein- und Auswärtsroller der 
Oberschenkel, sowie der M. quadriceps und die Adductoren sind 
in ihren Functionen geschwächt, während die Unterschenkel- und 
Fußmuskeln wieder intact sind. 
Characteristisch ist die Lordose der Lendenwirbelsäule, die 
auch durch die Schwäche derjenigen Muskeln bedingt ist, die 
die Streckung im Hüftgelenke besorgen. Der Gang ist infolge 
der ungenügenden Fixation des Beckens watschelnd, Typisch ist 
endlich das Aufrichten des Körpers aus der Rückenlage: der 
Patient wälzt sich zunächst auf den Bauch, sucht darauf in kniende 
Stellung zu gelangen, stützt sich dann mit den Händen auf die 
Knie und klettert gewissermaßen an seinen eigenen Beinen empor, 
um schließlich mit einem Ruck den Oberkörper vollends auf- 
zurichten, 
Die Sensibilität ist allenthalben intact, die Sehnenreflexe sind 
ziemlich schwach, es bestehen keine fibrillären Zuckungen in den 
atrophischen Muskeln, es findet sich keine Entartungsreaction, 
sondern lediglich eine quantitative Her: ‚bsetzung der electrischen 
Erregbarkeit, 
