l. Abteilung, Medieinische Section. 121 
plivationen und so rasch eingetreten, daß die Patienten schon 
von der zweiten Woche ab in der Lage waren feste Speisen zu 
genießen. 
Den letzten von mir operirten Patienten beehre ich mich 
Ihnen vorzustellen, um Ihnen zu zeigen, wie wenig man nach 
einer so eingreifenden Operation bei dem Patienten sehen kann, 
Der 18jährige Arbeiter Jakob A, bemerkte im Mai vorigen 
Jahres zum ersten Male Erscheinungen, die auf eine Erkrankung 
des Nasenrachenraumes hindeuteten, Er bekam schwer Luft durch 
die Nase und litt an dauerndem Schnupfen. Er begab sich in 
die Behandlung eines Spevialisten, der aus der Nase mit der 
Glühschlinge Gewebsteile entfernte. Die darauf folgende Er- 
leichterung hjelt aber nur bis zu Weihnachten an, von wo wieder 
eine Verschlimmerung in der Hinsicht eintrat, daß der Eintritt 
der Luft durch die Nase behindert war und starke Absonderung 
aus der Nase auftrat, Im April wurden ihm in einem Kranken- 
hause der Provinz mit der Zange Gewebsstücke aus der Nase 
entfernt, ohne daß es gelang endgiltige Heilung herbeizuführen, 
Von dort wurde der Pat. dem Kloster der barmherzigen Brüder 
überwiesen. Der für sein Alter kleine, schwächlich gebaute Pat. 
atmet nur durch den Mund, den er dauernd offen hält. Bei ge- 
schlossenem Munde kann Pat. gar keine Luft durch die Nase 
ziehen, nur ein wenig ausatmen. Die Gegend des Nasenrückens 
erscheint verbreitert, die Nasenöffnungen zeigen flüssiges Secret. 
Der rechte untere Nasengang ist durch Seitwärtsdrängung der 
Nasenscheidewand erheblich verengt. In dem linken füllt eine 
teilweise etwas bewegliche Gewebsmasse die Nasenhöhle so aus, 
daß man von der unteren und mittleren Muschel nichts zu sehen 
vermag. Die Gewebsmasse ist von Schleimhaut überzogen, nicht 
besonders geschwürig verändert. Die Mandeln erscheinen etwas 
vergrößert, der weiche Gaumen leicht nach abwärts gedrängt, 
aber gut beweglich. Der in den Nasenrachenraum geführte Finger 
fühlt die linke Partie der Choane mit derben zapfenförmigen 
Bildungen ausgefüllt, welche sich an der linken Seite des Nasen- 
rachenraums breit herabziehen, die linke Ohoane ganz verlegen 
und nach rechts soweit herüberreichen, daß der Nasenrachenraum 
fast bis auf Bleistiftdicke vorengt ist. Der Tumor fühlt sich sehr 
derb an und ist großhöckerig. Von Seiten des Gehörs scheint 
keine Störung zu bestehen, Das Gebiß des Pat. ist durch un- 
regelmäßige Zahnstellung nicht ganz normal, die Frontzähne des 
Oberkiefers stehen vor den Zähnen des Unterkiefers und die 
Gebißlinie zeigt durch die veränderte Stellung der Bieuspidaten 
