122 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vater). Cultur. 
eine stark S-förmige Schwingung. Die Drüsen der Submaxillar- 
gegend und des rechten seitlichen Halsdreiecks sind mäßig ge- 
schwollen, aber nicht druckempfindlich. Die inneren Organe 
weisen keine Veränderungen auf, 
Am 1. IX. wird in Morphium-Chloroformnareöse in aufrechter 
Stellung ein horizontaler Schnitt hoch oben im Vestibulum oris 
von einem 2, Molaren bis zum anderen geführt, bis die Spina 
nasalis erscheint. Mit dem breiten Klevatorium werden die 
Gesichtsweichteile rings am Oberkiefer herum so weit hoch- 
geschoben, daß oberhalb des Nasenbodens mit einem breiten 
horizontal gestellten Meißel mit einem Schlage beide Oberkiefer 
und das Septum narium durchtrennt werden können und das 
ganze Gaumendach nach unten geklappt werden kann. Nach 
Stillung der ersten Blutung durch Tamponade erscheint die Ge- 
schwulst in der linken Nasenhöhle, Sie füllt dieselbe ganz aus, 
hat die Nasenscheidewand weit nach rechts ausgebuchtet, hat 
Fortsätze in den rechten Nasenrachenraum und die linke Nasen- 
höhle geschickt und sitzt mit breiter Basis in der ganzen Aus- 
dehnung der linken Lamina pterygoidea des Wespenbeines auf, 
um am oberen Ende in den Schädelgrund überzugehen. Ihre 
derbe Structur erschwert das Ablösen von der Unterlage un- 
gemein. Nur langsam dringt die Scheere, teilweise das Eleva- 
torium vor, wobei eine ziemlich erhebliche Blutung erfolgt. Es 
gelingt, die Geschwulst in drei Stücken mit der Scheere von 
ihrer Unterlage abzutragen und den Rest mit dem scharfen Löffel 
fortzunehmen. Nachdem überall die glatte Knochenfläche er- 
schienen, wird die Wundhöhle mit Jodoformgaze tamponirt und 
der Tampon zum linken Nasenloch herausgeleitet, Dann wird 
der Gaumen in seine Lage zurückgebracht und die Schleimhaut 
mit Metallnähten ringsherum vernäht und damit der Kiefer in 
die richtige Lage eingestellt. Er hat vorläufig noch die Neigung, 
etwas herabzusinken. Da der Puls beim Patienten, der inzwischen 
zum Bewußtsein gekommen ist, sich verschlechterte, wurde eine 
subcutane Infusion von 400 cem Kochsalzlösung gemacht. Der 
Patient klagt über lebhaften Durst und trinkt drei Glas Wasser. 
Dauer der ganzen Operation 85 Minuten. 
Verlauf: Da am Abend der Puls immer noch klein und die 
Zahl der Schläge auf 130 gestiegen ist, wird eine nochmalige 
Infusion von 600 cem gemacht, worauf der Patient sich sichtlich 
erholt und Abends schon flüssige Nahrung zu sich nehmen kann, 
Die Temperatur bleibt noch subnormal, steigt aber schon am 
zweiten Abend auf 37°, um sich dann in normaler Höhe zu be- 
