I. Abteilung. Medieinische Section. 123 
wegen. Der Puls bleibt auch in den nächsten Tagen immer 
noch beschleunigt. 
Am 6. IX. wird der stark durchfeuchtete Nasentampon ge- 
lüftet, läßt sich leicht herausziehen, muß aber, da noch dünnes 
Blut nachfließt, wieder erneuert werden. Der Oberkiefer steht 
gut und wird durch den Unterkiefer richtig in der Mitte ge- 
halten. Er erscheint noch abnorm beweglich, aber, trotzdem 
einige Ligaturen durchschnitten, doch so fixirt, daß er für das 
Schlucken flüssiger Nahrung vollen Widerstand besitzt. Die 
Wunde im Vestibulum oris ist bereits verklebt. Vom 17. IX, 
ab erhält Patient feste Speisen. Der Tampon der Nase wird 
gekürzt und am 20. IX. vollständig entfernt. Der Oberkiefer ist 
nur noch sehr wenig beweglich, steht vollkommen in richtiger 
Lage. Der Pat. fühlt sich subjectiv vollkommen wohl. Nasen- 
spülung zur Entfernung des Seeretes und öfters auftretender 
Borken, 
Heute stellt sich der Patient mit vollständig geschlossenem 
Munde, ohne jedes Geräusch durch die Nase frei atmend dar, 
hat in seinem Gesicht nur noch die Spuren des Druckes, den 
der Tumor auf das Nasengerüst ausgeübt hat, in Form einer 
mäßigen Verbreiterung der Nasenwurzel und der knöchernen 
Nase, Der Oberkiefer ist unverrückbar fest, vollkommen in der- 
selben Stellung wie vor der Operation, alle Zähne fest, keiner 
gelockert. Die Narbe im Vestibulum oris ist nur bei scharfem 
Zusehen bei hoch erhobener Lippe sichtbar. Der Nasenrachen- 
raum ist vollkommen frei, die Wundfläche fast vollkommen mit 
Schleimhaut überzogen, nur an einzelnen Stellen noch mit Borken 
bedeckt. 
Discussion: 
Herr Riegner: Ich habe solche ausgedehnteren Nasenrachen- 
geschwülste bisher dreimal nach der Gussenbauer’schen Me- 
thode mit Spaltung des mucös-periostalen Gaumenüberzuges, 
Herausmeißelung des knöchernen Gaumens und folgender pri- 
märer Gaumennaht operirt. Bezüglich der Freilegung und leichten 
Entfernbarkeit des Tumors ließ die Methode nichts zu wünschen 
übrig. Auch die Gaumennaht heilte zweimal primär ohne Fistel- 
bildung. Narben im Gesicht werden auch bei dieser Methode 
vermieden. Recidive gerade dieser Tumoren sind bekanntlich 
durch keinerlei Operationsmethode zu vermeiden. Sie ver- 
schwinden nicht selten (auch in einer meiner Beobachtungen 
war dies der Fall) mit dem weiteren Wachstum der jugendlichen 
